视频栏目

如何保证急救“黄金时间”

2017-06-19 14:57:43来源:央广网

如何保证急救“黄金时间”

创伤是导致人类死亡的第四位原因,也是45岁以下人群的第一位死因。创伤事故尤其是交通事故,往往造成多发伤,涉及人体多系统、多脏器和多部位,是临床救治的一大难点。

院前创伤急救、院内创伤急救、创伤重症监护三个环节,对救治患者至关重要。而有效节省院内手术前的时间,保证急救“黄金时间”,是提高救治效果的关键。

来自世界卫生组织的数据显示,全球每年交通事故致死127万人,致伤约3000万至5000万人,经济损失高达1.9万亿美元。《中国伤害预防报告》指出,我国每年创伤(包括交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤等)6200万人次,致死人数70万至80万人。

“交通事故伤亡,在中国是一个严重的社会公共问题。”中国工程院院士、国际交通医学学会主席王正国介绍,我国于1986年设立“120”为全国统一的急救电话号码,各地参考国外急救医疗服务系统建立了急救网,强化院前、急诊室和重症监护室三个环节“一体化”救治。目前,我国大部分城市院前急救由市医疗救护中心及其所属的急救站负责;院内急救由各医院急诊科负责。

但随着社会发展和伤情复杂化,一些问题也暴露出来。以往医院对创伤患者诊治多从急诊科开始,距离受伤时间可能已超过几个小时。“黄金1小时”(伤后1小时)是创伤救治的关键干预阶段,能否在1小时内进行确定性救治常常比伤情、伤势更影响生存率。因此,对于创伤患者应缩短急救反应时间,加强院前急救和院内急救。

在日前举行的首届全国危重症急救高峰论坛上,中国创伤救治联盟主席、北京大学人民医院院长姜保国透露,将在全国推广“以综合医院为核心的区域性创伤救治体系”(该研究成果于2016年获得国家科技进步二等奖)。即以一家大型三级医院为一级创伤救治中心,区域内的5到6家二级医院为创伤救治点,形成闭环式区域性创伤分拣、转运的救治体系。其中,组建院前急救团队、院内急诊急救团队、院内专科救治团队(包括急诊科、创伤骨科、胸外科、普外科、神经外科、泌尿外科、麻醉科、ICU等科室)。

姜保国介绍,中国严重创伤救治存在院前急救时间长;现场救治人员缺乏规范化培训;现场救治与救治医院缺乏信息联动;分科过细,缺乏应对群发伤及多发伤的专业救治团队;救治现场与院内救治均缺乏规范化流程等问题。其结果可能导致高度致残率、致死率。

针对全国8省市11家三甲医院的调研结果显示:2013年,急救反应时间平均24.24分钟,院前转运时间平均45.69分钟,急诊施救时间平均6.38分钟,呼叫会诊时间平均17.53分钟。与此同时,院前(医院系统与急救系统)和院内(医院相关科室之间)均无信息沟通。通俗点说,就是“患者等医生”。

姜保国团队的区域性创伤救治体系项目实施后,被调查医院的急救反应时间从24.24分钟缩短至10.32分钟;院前转运时间从45.69分钟缩短至23.48分钟;呼叫会诊时间由17.53分钟缩短至0至5分钟。而死亡率从33.82%下降至20.49%。

为实现从“患者等医生”到“医生等患者”的转变,姜保国称今年会在全国100个县试点推广区域性创伤救治体系。下一步,北京也将建立严重创伤救治体系。根据区域人口、面积和交通状况,北京拟选择12家至15家大型三级医院作为一级创伤救治中心,提高创伤救治能力,降低创伤死亡率。与此同时,北京大学人民医院通州院区将被建设成为北京最大的创伤救治中心。


扫一扫添加健康台订阅号


本文转载自其他网站,不代表健康台观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:jkcentv@163.com)

责任编辑:朱颖

果实与健康专题

精彩评论

网友评论仅为个人观点,与本站立场无关。

相关文章

暂无相关内容...
果实与健康列表