脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。
脑供血不足发病率较高，据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%，60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为，脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足却很少引起人们的注意。
临床表现
1.精神意识异常
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
2.运动神经功能障碍
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
3.感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
检查
可行脑电图，脑CTA或MRA，经颅多普勒超声检查。
鉴别诊断
1.局灶性运动性癫痫
2.内耳眩晕症
3.晕厥发作
西医的治疗：
1.去除危险因素
2.抗血小板药物
3.抗凝血药物
4.手术治疗
如颈动脉有严重狭窄（超过70%），采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
中医辨证
1、肝火上冲、脑络失和
症状：头晕、眩晕、耳鸣、头胀痛、失眠多梦、易怒、面颊红赤，舌红，脉弦。
治则：清肝泻火、通脉活络。
2、痰浊阻络、清阳不展
症状：头晕头重、眩晕，肢体麻木，口苦口干，形体肥胖，腹胀痞满，大便干结，舌红苔黄或燥，脉弦数有力。
治则：祛痰通络、升清降浊。
3、气虚血瘀、痹阻脉络
症状：头昏乏力，肢体麻木，心悸气短，手足肿胀，面色淡白，舌质淡暗，苔白，脉细涩或细缓。
治则：益气活血通络
4、阴虚阳亢、脉络瘀滞
症状：头晕、目眩、耳鸣、口干，头重脚轻，步履不稳，心悸失眠，四肢麻木，舌质红、干、少苔，脉弦细。
治则：滋阴潜阳、通络行瘀。
5、肾精亏虚、脑络失荣
症状：头晕、头空痛，耳鸣视物模糊，腰膝酸软，夜尿频多，下肢萎软乏力，舌质红，脉沉细无力。
治则：补肾填精、养血荣脑预防
1.合理饮食
（1）脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变，那么至少晚餐吃得清淡些，晚饭不要过饱、过迟，这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。
（2）假如有饮酒的爱好，最好节制一些。
（3）少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜，饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。
（4）尽量多吃蔬菜、粗粮，炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。
2.适当的户外活动
如快走、慢跑、散步等，每次30～40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。
3.保持良好的心态和健康用脑
平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
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责任编辑：邹林梅
