从石氏伤科论治骨质疏松症探讨食疗之法

2015-12-29 10:09:53来源：中医世家

一、骨质疏松症现状及中医治疗分析

骨质疏松症在全球相当普遍，特别是白色人种的老年妇女发病率最高，随着人口寿命的增长老年型社会的增加，作为老年性疾病之一的骨质疏松症，更应引起我们的重视。虽然现代医学对骨质疏松症病理的认识越来越深入，采用了多种治疗途径。但其效果并不能令人满意，从传统中医学角度挖掘有效的治疗方法，无疑是我们面临的重要任务，石氏伤科对骨质疏松症的诊治，有着长期深入的临床实践经验，并具有独到之处。石氏遵循前人之见，重视补肾作为临床治疗的根本大法，同时从人体藏象整体关系出发，认为调节其它脏腑功能对治疗骨质疏松症亦有着不可忽视的作用，具有重要的临床意义。石氏相当注重采用补肺益气之法治疗骨质疏松症，具体有效地运用了中医“隔一而治”的治疗理论，所谓补肺实即益脾气，以使脾胃健运，气血生化，上可增益宗气源，下则充补后天之本，从而肾精骨髓得以充养，又肝主筋，藏血，“乙葵同源”，养肝血即是补阴精，以使骨正筋柔，关节通利。

石氏往往把骨质疏松症分二大类，一类着重从益气补肾壮阳角度进行治疗，另一类偏重从益气补血滋阴方面着手，而这二类治疗方法均贯穿了这样一个中心思想，即始终把握住益肺胃之气，充盈宗气，生化气血这一要点，从而使肝肾得以滋养，后天得以补给。

二、从病因论治骨质疏松症的中西医比较认识

1．激素调控

激素变化的异常是引起骨质疏松症的一个重要因素。若雌激素不足，破骨细胞过于活跃，这是绝经后发生骨质疏松的主要原因，另一方面，雌雄激素分泌不足，抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，PTH减少使肾维生素D活化障碍，1，25（OH）2D3生成减少，抑制肠钙吸收，骨矿含量减少，导致骨质疏松，现代化研究表明，中药的一些益气补肾药物具有这类激素样作用。却没有西药的副作用甚至对这些副作用有缓解作用。

2．钙磷及其它微量元素的作用

骨钙约占人体总钙量90%，其变化与骨质疏松症密切相关，而磷代谢异常也是引起骨质疏松症的一个原因，氟是构成骨骼的重要微量元素之一，从骨中丢失，亦是绝经后骨质疏松症的一个因素，中药中含有丰富的微量元素，可以通过益气补肾方法调控金属元素代谢以达到治疗目的。

3．免疫因素

从调节免疫功能出发，亦是发挥中药治疗作用的一个途径，一方面有促进免疫的作用，另一方面有抑制免疫的效力，从而起到所谓“天平效应”，益气补肾养血类大多具有免疫调节作用，中药调节免疫是从作用于下丘脑一垂体-肾上腺皮质轴，改善骨髓造血功能，调节细胞内环核苷酸含量及比例，提高和改善核酸代谢功能，改善吞噬细胞功能等，多方面发生作用，中药复方对免疫的平衡调节反映了中医阴阳气血的内在关系。

三、从中医治疗原则出发药膳和食疗产品

骨质疏松症是人体衰老的重要表现，论治骨质疏松症的特色出发，探索药膳及食疗产品的开发，目的就在于把临床治疗溶于人们日常生活饮食之中，通过一日三餐，日积月累，不断地提高和维持人体对抗骨质疏松症病变的能力。

根据石氏临床经验，对中药学经典著作《本草经》所载药物进行了分析，遴选出三十多味具有坚筋骨、续绝伤或又可补益气力的药物，划分为八类归纳如下：1、平补肾气、强筋骨：2、养肺金以滋肾水：3、壮阳固肾：4、益肝肾阴血：5、用精血之品大补元阴：6、甘酸益肝，以利筋骨：7、调和脾胃、生津养血：8、荣筋通络。

从益气补肾的治疗原则出发，拟定了一张药膳食疗基础方：党参、黄芪、甘草、天门冬、狗脊、川续断、杜仲、桑寄生、石楠叶、枸杞子、乌梅、酸枣、羌活、独活。故此方重在补气养精血，

我们选用母鸡作治疗骨质疏松症药膳食疗的载体。最好的烹饪形式是清炖和清煮母鸡，八成熟后，加入药物直至煨熟，喝汤吃肉，长期如此，自然而会起到防治骨质疏松症的目的。

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