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新生儿哭相难看不对称 是病理性的吗?

2015-08-03 10:58:58来源:丁香园

平时表情正常,但是一哭起来面部表情就不对称,这种情况你见过吗?近日,来自葡萄牙波尔图USF巴朗-新星辛特拉的Magalhães教授等人发表了一篇新生儿哭相不对称的病例,刊登在最新一期BMJ Case Reports杂志。

患儿,女,6天龄,哭闹时面部不对称,患儿经阴道分娩,且孕程无异常。一般体格检查及神经系统查体发现,患儿只在哭的时候面部表情不对称,表现为右侧口角下垂(如图 1)。双侧闭目对称,双侧额纹、鼻唇沟对称。当患儿停止哭闹时,面部不对称现象消失(图 2)。母亲诉患儿从出生开始便存在该情况。

新生儿哭相难看不对称 是病理性的吗?

图 1. 患儿哭泣时,右侧口角下垂,而左侧正常

新生儿哭相难看不对称 是病理性的吗?

图 2. 休息状态,患儿面部对称

歪嘴哭综合征(Asymmetric crying facies ,ACF)的特点是哭闹时下唇不对称。ACF在活婴中的发生率为1:160,通常由口角拮抗肌或下唇拮抗肌发育不全所致;当然,也可由宫内或分娩过程中面神经受压引起。

ACF属于轻微的解剖异常,却给家长们带来了严重困扰。如果误诊,则可能会导致不必要甚至不恰当的治疗。ACF应该与其他面部不对称疾病(即面神经麻痹)相鉴别。

对于该病例,由于分娩过程无异常,可认为是先天性ACF,还可能合并有其他先天性异常,如心血管系统、泌尿生殖系、呼吸系统和运动系统的异常。而该患儿未出现其他异常,因此,暂予临床观察。

 

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责任编辑:刘雯露

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