我国人流手术者渐趋低龄化口服常规避孕药更安全可靠

2015-09-28 09:29:19来源：中国新闻网

9月26日是世界避孕日，长久以来，性在中国式教育中一直讳莫如深，引导的缺失，让做人工流产手术的女孩年龄越来越小。21岁，17岁，15岁，14岁……北京大学人民医院妇科副教授王志启表示，年轻人多为激情性行为，不像已婚女性有相对常规的避孕措施。目前，在各种避孕方式中，常规口服避孕药避孕效果较为理想且助于保护女性的生育能力。

人流手术产危害大：或造成继发性不孕

每年的9月26日是“世界避孕日”，旨在提高年青人的避孕意识，促进年青人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年青人的生殖健康和性健康。由中国健康教育中心指导、生命时报主办、拜耳医药保健支持的“中国企业员工健康行•健康领跑2015” 24日走进北京外国语大学，北京大学人民医院妇科副教授王志启为学生们做了避孕的科普讲座。

据2002年《中国人口年鉴》及《2001年全国计划生育/生殖健康调查分析报告集》显示，我国处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿，其中 27.3% 的妇女做过人流。每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在20-29岁。曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%。“现在由于很多人去非正规医院手术，实际数据要比这个数据严重的多” 王志启对中新网健康频道表示。

据王志启介绍，人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，造成继发性不孕。手术直接的危害表现为术中出血量多，严重者可能会因出血过多而导致死亡。此外，手术者还存子宫穿孔的风险，如果不能及早发现和治疗，会危及生命。手术后则存感染急性子宫内膜炎风险，治疗不及时甚至可发展为败血症，盆腔炎等。

在北京大学人民医院，曾有一名14岁的女生在父母的陪同下，做引产手术。王志启解释，从理论上讲，女性月经初潮后就有了受孕可能。而现代人发育越来越早，以前来做人工流产的多是已婚女性，现在越来越多的非婚女性涌入人流大军。

在中国，人流在计划生育背景下，是合法和随意的。而且，对单身女子来说，怀孕后做流产手术几乎成了唯一的出路。

不少小医院或私人诊所则把人流手术当做获利的重要财源。大街小巷，无限扩大宣传人流的安全性，忽略人流的危害。碍于面子，不少未婚女性不敢到正规的医院做手术，却相信那些人流广告。

王志启提醒，所谓的无痛人流并非真的无痛，无风险，人工流产后最常见的精神问题是焦虑和药物滥用。广告常常吹嘘无痛人流的轻松、描述成睡一觉即解决烦恼，却没有说出人工流产对身心的各种伤害，比如导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、月经不调等近期并发症，远期还可能导致继发不孕、习惯性流产、早产、胎儿死亡。

单独固定性伴侣适宜口服常规避孕药

近年来，女青年首次性行为开始早、多性伴侣比例高、避孕药具使用率低或使用低效的避孕方法，成为非意愿妊娠和人工流产的主因。如何安全避孕是减少非意愿妊娠、改善女性生活质量的关键所在。王志启认为，避孕方法有低效、中效、高效之分，为了避免做人工流产让身心遭受双重损害，未婚女性要以“高效”为第一目标。

目前常见的避孕方式中，有安全期避孕、体外排精、安全套避孕、紧急避孕药、宫内节育器、输卵管/输精管结扎、常规口服避孕药等。

不同避孕方式适宜人群不同。安全套因为可以预防艾滋病及其他性病传播，因此特别适用于没有固定性伴侣者或可能同时有多个性伴侣者，或者怀疑对方有多个性伴侣者，但是因为安全套避孕效果并非十分可靠，因此很多人除了使用安全套以避免性病感染外，也另外加用其它更可靠的方式(例如：口服避孕药)来避孕。

紧急避孕药仅能作为无保护性行为或避孕失败后的一种补救措施，不可常服!建议紧急避孕药一年内最好不要超过3次。

常规口服避孕药适用于单独的固定性伴侣，不固定性伴侣需与安全套配合使用。

宫内节育器适用于有小孩的妇女或在1年以上时间内不考虑生育的妇女。

结扎适用于有小孩的夫妇，且夫妇双方确定不再要小孩志愿要求行绝育手术。男性可以行输精管结扎，女性行输卵管结扎。