糖尿病前期该不该吃药

2015-12-23 10:17:07来源：生命时报

安徽读者谢先生问：我今年60岁，有高血压。近日体检中发现自己空腹血糖为6.5毫摩尔/升。医生说我属于糖尿病前期，需要立即干预治疗。请问我除了控制饮食，还需要吃药吗?

安徽省第二人民医院内分泌科主治医师撒小军解答：健康人的空腹血糖是小于6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升;糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于等于7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升，如有典型糖尿病症状且随机血糖大于等于11.1毫摩尔/升也可确诊。而糖尿病前期的空腹血糖及餐后2小时血糖值介于健康标准和糖尿病诊断标准之间，因此您属于糖尿病前期。

糖尿病前期就可能有心、脑、下肢动脉粥样硬化等大血管病变，若发展成糖尿病将加重这些病变，构成心脑血管病的危险因素。因此一旦确诊是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。首先，饮食方面，要改变不良的饮食习惯，戒烟限酒，低油低盐饮食，多吃粗纤维绿叶蔬菜等。注意总热量控制和食物配比，保证营养充足、均衡。其次要适量运动，运动量因人而异，量力而为。每周至少150分钟有氧运动，一般以饭后30分钟至1小时左右进行比较适宜。可以选择步行、太极拳、慢跑、跳绳、骑自行车、游泳等，尽量避免高强度运动，防止意外受伤。第三是要控制体重。需达到标准体重范围，即身高厘米数减去105(千克)。第四，精神因素也会导致血糖升高，要拥有健康、平稳的心态，不掉以轻心或过度紧张。最后要积极治疗高血压、高脂血症等原发疾病。

饮食、运动干预和减肥是逆转糖尿病前期最有效的手段。然而，若是干预3个月之后血糖依然偏高，就需遵医嘱服用如双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，这样可以延缓糖尿病前期转化为糖尿病甚至使糖尿病前期患者恢复正常状态。应该注意的是，糖尿病前期患者必须要坚持不懈，树立终身防治的观念和战胜疾病的信心，做到警钟长鸣。

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