许多高血压患者都会提出换季期间是否需要调整药量来控制血压。其实,应通过密切监测血压,根据血压控制情况来调整药量,而不需要根据天气调整药物。
目前,中国高血压指南推荐五大类降压药物:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂。此外,还会用到中枢性降压药、α受体阻滞剂等。缺血性脑卒中患者、冠心病患者应进行抗血小板治疗、服用阿司匹林等。
如果患者发现血压显著升高,超过180/110mmHg,同时伴有严重的症状,如头痛、头晕等,应及时前往医院进行急诊治疗。如果只是血压升高,并无任何不适,也可通过安静休息或舌下含服或口服降压药物来控制血压,如可乐定、卡托普利等,不建议使用短效硝苯地平。
高血压患者在日常生活中要避免四大误区:一是忘记吃药。建议每天早饭前服药,这样可以有效减少忘记服药。二是血压测量不及时。每天早上起床后和晚上睡觉前应各测量2至3遍,连续5至7天,取均值。三是自行减少药物剂量。目前使用的降压药物通常都有两个剂量,低剂量与倍增之后的高剂量。除情况特殊外,通常不需要进一步掰开使用更小的剂量。四是频繁换药。为提高降压治疗的效果及依从性,建议使用可每日一次服用且能控制24小时血压的药物,但这类药物往往需两周或以上时间才能充分发挥作用。因此通常在用药4周后评估降压疗效,再根据疗效决定是否进一步调整治疗方案。
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责任编辑:刘雯露
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