癌症，如今已成为北京人的第一大死因。一旦病人出现症状再去医院就诊，绝大多数已发展到中晚期，治疗效果往往不理想。而坚持健康体检，可以早发现癌症，早控制癌症。但在做防癌体检时，首先要关注体检机构的专业医疗水平，同时还应注意以下几个问题。
根据自己身体状况 选择体检项目
有些体检机构宣传的体检项目可达几百项，其中不乏像身高、体重、视力、听力、嗅觉等等没有特别意义的项目混在其中，更有甚者，把“尿常规”一项检查说成十几项，蒙蔽医学常识较少的人，所以大家千万不要只看这些表面现象，而应注重体检项目中包括身体的哪些器官，尽可能做到全面检查。
但是有些问题请大家注意：体检项目有它的局限性，不同于门诊看病的检查项目。通常体检项目的选择，要考虑两方面的因素。
一方面，体检的对象绝大多数为无症状的健康人群，所以，对于检查过程较复杂或较痛苦的项目，难以接受（如胃镜检查）。另一方面，体检项目的费用一般不能太高，因此，通常选择费用低，无痛苦，损伤小，操作较简便的检查项目为体检项目。这就使得身体的某些器官无法进行检查。例如脑部检查，目前CT检查较准确但费用高，不适宜作为体检项目。
由于以上原因，体检者可根据自己的实际情况，提出增加一些特殊检查项目。
检查项目麻烦 也不能自行放弃
参加体检的人员可分为两种：一种是积极主动的；另一种则是被动的。前者对自己的身体健康状况很重视，体检的目的也很明确，因此会认真对待每一项检查。而后者对体检不重视，甚至有些人认为查出问题更麻烦，还不如不知道。但碍于单位或是家人的要求，不得不参加。所以对于有些稍有痛苦的检查项目，或自我感觉良好，就自行放弃了一些检查项目，结果导致相应部位的癌漏诊。如有一位60岁的男性，来肿瘤医院的体检科参加单位组织的体检，因胃隐血珠检查有些痛苦，自己放弃检查，结果两个多月后出现柏油便，确诊为胃癌。还有一位50多岁的女性，自认为已经绝经，也没什么症状，在体检时没有做妇科检查，半年后因左下腹疼痛去医院检查，确诊为中晚期卵巢癌，失去了治愈的时机。如果在体检时做了妇科检查，提前半年发现卵巢癌，治疗效果一定会好很多。还有少数妇女，体检时只接受B超检查，不接受妇科检查，这样就漏了对子宫颈及阴道癌症的筛查时机。另外，我们在体检中经常遇到一些人拒绝肛门指检。而据报道，70%至80%的直肠癌可以通过肛门指检发现，而误诊的直肠癌中80%是因未做肛门指检所致。可见肛门指检方法简便，病人痛苦小，对发现肛管直肠部位的癌前病变，排除肿瘤，有其重要的意义。
筛查不同癌症 间隔时间不同
不同部位的癌具有不同特点，病程长短不一。有些癌的发生、发展是个较漫长的过程，例如宫颈癌，从不典型增生到原位癌有5至10年的历程，从原位癌到微小浸润癌又有5至10年，以后再逐步发展到浸润癌。因此在这漫长的自然过程中，如果能每隔3至5年筛查一次，即可早发现、早诊断、防止漏诊。而有些癌的发展速度极快。例如肝癌，它的自然病程约为2年，其中亚临床期为8个月，若体检间隔时间为一年，就会出现晚期病人。若体检间隔时间定为半年，则绝大多数的肝癌病人处于亚临床期，可以被治愈。又如肺癌的筛查，国外经验应半年查一次，否则，不易发现早期癌。所以，应针对不同癌的不同特点确定不同的体检间隔时间，否则就有可能发生某些癌的漏诊。（中国医科院肿瘤医院左京华）
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责任编辑：谷国青
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