别让“压力山大”影响身心健康

图表：贺婧宜

夏日渐近，每年一度的高考即将来临，学生的心理压力问题再次受到“暂时性”的集中关注。

事实上，记者走访了解到，包括学业压力等学生心理问题往往在平时就存在。上个月，由于iPad被没收，一名六年级女童竟然跑到9楼楼顶跳楼自杀身亡。据媒体报道，家住麦地广安花园小区的这名女童，在外培训回来后，没见到iPad，与父亲发生争吵，之后发生坠楼事件。

惠州市正德书院校长蔡宋华建议，小孩的健康除了生理健康外还有心理健康及人际关系健康，家长也要重视后二者。

“压力山大”自然不限于学生。记者身边的朋友就有不少人时常表示压力不小，个别已经影响正常生活。市第二人民医院的医生和市心理协会的心理咨询师介绍，压力除了影响精神健康，还会引起睡眠障碍、肠胃不适和冠心病等身体疾病。

A.心理问题诱发多种疾病

“越来越多的人因为压力而感到焦虑，导致日常生活受影响。”市第二人民医院副院长骆焕荣表示，心理与身体健康有着密切关联，如果没有及时处理，看似无关紧要的心理问题会对身心健康造成一连串损害。

按照骆焕荣的描述，一个较为典型的恶性循环是这样的：压力增大，感到焦虑，吃饭和睡觉等受影响，生活受到干扰导致更加焦虑，产生抑郁、敌对情绪或者强迫症行为，最后导致生理问题的出现。

在心理疾病与身体健康的关系中，有三种疾病与压力引起的焦虑关系更为密切，被骆焕荣称为“一体化”：糖尿病、高血压和冠心病如果同时出现在一个患者身上，他就有很大可能处于精神焦虑的状态。

国家二级心理咨询师余晓洁对此表示认同：冠心病、肠胃疾病和睡眠障碍，如果排除了器质性问题，就可能和心理因素有关。不久前，余晓洁接触了一个案例，一名家长反映正在上小学的孩子平时挺用功，但最近一看到作业就出现呕吐。余晓洁认为，这是“口上说要写，身体很诚实”的例子。“这个学生存在厌学心理，反映到身体上就出现呕吐症状。我们的身体其实很‘聪明’，对心里不想做的事情会采取这种方式达到目的。”

如何避免或减少压力的负面影响，避免恶性循环？骆焕荣认为，最简单的就是避开产生压力的压力源，如果无法避开则应该设法正确认识压力。他举例说，孩子的成绩一次不理想，家长和学生自己都会有压力，这个时候应该客观分析导致没考好的原因，如果一味责骂可能导致压力更大，产生焦虑。

相对而言，余晓洁则更关注在问题出现前的心理干预。她表示，由于个体的成长经历、应对模式和家庭氛围等不同，在面对同一种压力源的时候表现会出现很大差异。她所在的市心理健康文化协会更提倡积极心理学，也就是在心理问题尚未发生前构建和培养良好的心理素质，心理咨询工作随之从问题导向转变为预防导向。

B.心理问题识别有待加强

4月21日，记者来到位于吉之岛商超附近的市心理健康文化协会采访时，之前所在的楼层正在装修。余晓洁表示，装修主要是为了增加心理咨询室，提升心理咨询的服务能力，预计将于下月重新对外开放，接受市民的心理咨询。

余晓洁介绍，在新设的心理咨询室中，主要增加了沙盘治疗室、团体辅导室和催眠治疗室。其中，沙盘治疗室提供了一个沙箱和若干代表不同含义的物件，由前来咨询的市民自行放置，心理咨询师根据其放置物件的种类、数量和大小对其心理状况作出解读。

“实质上就是一个心理投射实验，比如防范心理很强的就会放置一些篱笆等障碍物。在他们摆放的时候，可以自己聊聊内心的想法。”余晓洁说，这个方式特别适合小孩子或不善口头表达的人，通过沙盘的中介可以更深入了解其所思所想，并作出心理诊断。

目前，每个月到市心理健康文化协会咨询的市民大约有20到30人次，这和惠州不断增多的人口数量相比并不算多。部分市民对心理健康重视不足，无疑是一个重要原因。余晓洁向记者讲了一个例子：前段时间，一名13岁的初中学生到协会咨询。经了解，这名女学生在前一个学期就向班主任反映，有同学在背后说她丑，班主任以“没有那回事，不要想太多”就打发了。之后，她感到有人偷看自己洗澡，并再次向班主任反映，班主任不仅没重视，反而“教育”她不要乱想，不要乱说，尤其不要和家里人说。结果，等到女学生的家长发现异常，到市心理健康文化协会寻求心理咨询时，由于心理问题已相当严重，被建议转到市第二人民医院就诊，最后被确诊为精神分裂症。

“班主任出于管理的处理方式可以理解，但如果有多些心理健康知识，就可以更早识别出学生的心理异常，心理咨询就可以更早介入，防止情况加重。”余晓洁表示，目前，协会已经和位于惠城区江北的光正实验学校等教育机构建立合作，向学生普及压力管理等心理学知识，还给第八中学等学校的学生做了考前压力辅导，但还未涉及心理问题的识别与处理，而这是心理咨询师最关切的。上面提到的iPad被没收而跳楼的女生，余晓洁认为很可能存在极端心理的倾向，如果能提早识别和处理，可能会避免悲剧的发生。

心理问题诊疗流程初步建立

对于学生的心理问题，骆焕荣同样很关注。他认为，十六七岁的孩子如果没有逆反心理，可能并非好现象。

骆焕荣认为，这些没有逆反心理的孩子，往往更加依赖父母，心理成长延迟，最后会影响其心理的独立性和组织协调能力，在成年后面对较大压力，可能更加难以应对，更容易出现焦虑等心理症状。此外，骆焕荣还强调，并非“一帆风顺”的人就没有压力困扰，不论好事还是坏事，只要是“生活事件”就可能带来压力，比如突然得到的意外之财、子女生育等，都会产生较大压力。

压力并非单个人面对的问题。余晓洁用“踢猫效应”来形容压力等不良情绪的传递：领导感到压力而责骂职员；职员因此感到压力，到家后责骂妻子；妻子责骂孩子；孩子无处发泄就踢了家里的猫一脚。余晓洁表示，人在成长过程中，应该建立正确选择和对待各种信息的能力，对同样的压力情境如何理解很重要。骆焕荣更是直言，同一个事件是否导致压力，90%取决于如何看待。

除了学生，孕期和更年期的女性、空巢状态的老人都属于心理健康问题多发的高危人群。余晓洁介绍，市心理健康文化协会设立团体辅导室和家庭治疗室就是为了让面对类似心理问题的人之间、同一个家庭成员之间，能够通过彼此支持提升心理治疗的效果。

在心理问题的诊疗方面，惠州有相应的流程可循。余晓洁说，按照心理问题的严重程度，从轻到重可以分为一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题和神经症、精神疾病。前三种建议市民应尽快接受心理咨询治疗，如果判断属于较为严重的后两种，则建议到市第二人民医院就诊，接受药物治疗，在情况稳定后如有必要也可以同时接受心理咨询治疗。

骆焕荣表示，到该院就诊的患者，将首先进行全面的身体和心理健康评估，然后根据评估情况在心理方面进行干预，并进行必要的药物调节。如果是压力等心理问题导致的假性糖尿病、高血压，可以得到有效治疗，如果心理问题消失后仍存在生理疾病，就按照一般的治疗方法进行治疗即可。（记者 王彪）

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