三个时期要防血栓

【新西兰】奥克兰市中心医院妇产科医师 麦克林托克•克莱尔

血栓常能导致心肌梗死、卒中及静脉血栓栓塞症（包括肺栓塞等）。对于女性来说，有三个时期要尤其注意预防血栓的发生。

服用避孕药或雌激素治疗时。有调查显示，使用激素类药物或采用激素治疗的患者，出现血栓的风险上升了2倍以上。尤其20多岁的女性，擅自滥用避孕药，出现血栓风险高于未服药人的5倍。这可能是由于其中含有的雌激素和孕激素增加服药者的凝血因子浓度。与之类似，一些激素替代疗法也会增加患者出现血栓的概率。此外，具有血栓家族史、吸烟、肥胖等都是血栓的高危因素。因此，上述人群在使用避孕药之前，一定要请专业的医生评估相关风险。

怀孕期间和产后6~8周。临床发现，肺栓塞是产妇死亡的首要原因。孕妇或产后6~8周的妇女，出现肺栓塞的风险是未生产的10倍。这是由于怀孕过程中的血压改变，可能会对血管壁出现损伤，形成斑块，出现栓塞。尤其是在剖腹产过程中，更易诱发上述过程。此外，如果在怀孕过程中出现血管栓塞，则再次怀孕时也会复发。怀孕期间，一定要定期产检，如果怀疑出现血栓可采用颈动脉超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等进行检查，必要时应遵医嘱治疗。

60岁之后。尽管血栓会发生在任何年龄，但研究发现年龄越大，其风险越高。60岁以上的人患血栓概率会大大升高。因此，建议60岁以上的女性养成定期体检的习惯。尽管衰老是不可避免的，但健康的生活方式能延缓衰老进程，从而降低患血栓风险。

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