驼峰鼻矫正术主要针对中重度驼峰鼻,其基本方式是鼻孔内进路或鼻孔外近路的全鼻整形术的术式原则进行。手术原则包括截取骨峰、缩窄鼻背、修整鼻下部等,此外,术前应保证鼻中隔的正常位置,如有偏曲,应提前矫正。
手术过程
1、切口
一般国内多采用鼻外切口的方式进行的,这种方法在整形美容里是比较常见的一种方式。
2、潜行分离
一般将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。
3、截除驼峰
用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。
4、缩窄鼻背
用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。
5、修整鼻下部畸形
如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。
6、术后固定
术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。
手术注意事项
术前:
手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
为防止感染,妇女月经期不能做手术;
患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
术前不要化妆。
术后:
保持伤口清洁干燥,防止感染。一周以内切口部位避免沾水;
术后24-48小时内配合院方进行冰敷治疗,如又特殊情况及时与医生联系;
术后当日,静脉使用抗生素 1 次,从第二天起口服抗生素 3 - 5 日,预防感染;
术后5-7天拆线;
术后可出现不同程度的肿胀,一般在四天后开始消肿,必要时可应用消肿药;
术后,注意休息。避免剧烈运动,避免撞击伤口,不要拉动任何缝线和结痂。
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责任编辑:刘雯露