招风耳,为常见的先天性耳廓畸形,一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳整形术主要指将向两侧突出的耳朵,使之贴近头颅的手术。
招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形,有一定的遗传性。这种手术大部分在4-14岁之间进行,一般儿童在4岁时耳朵已基本长成,手术时间越早,儿童受到的嘲弄和心理损伤越少。对于成年人来说招风耳手术也是安全的。
正常耳廓的耳甲与耳舟成90度角,招风耳者的耳甲与耳舟间的角度增至150度以上,对耳轮上脚扁平。较严重者,其耳甲与耳舟间的角度完全消失(成180度角),对耳轮及其上下脚亦完全消失,整个耳廓亦与头颅侧面成90度角。极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳廓无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因为耳轮缘不卷曲,且很薄,形似贝壳的边缘,因此亦常将这种严重形式的招风耳称为贝壳耳。由于耳甲软骨的过度发育,使耳壁宽度增加,加上没有对耳轮,使得耳廓外形似乎比正常耳为大。
招风耳整形的手术方法很多,其中以变更耳甲壁的手术方法较简单,不外乎两类,一是在耳颅沟处切除一条梭形皮肤和软骨,再将耳甲软骨缝合于乳突骨膜;另一类是直接在对耳轮下方切除一椭圆形耳甲软骨。另一种手术方法是以形成对耳轮的折叠隆起的手术方法,原理主要是改变耳廓软骨前外侧表面或改变耳廓软骨后内侧表面使其折叠成形。一般来说,根据病人的不同情况,选择合适的手术方法,均能达到满意的效果。
除了招风耳以外,有一些其它耳部情况可以通过整形术矫正。包括“下垂耳”,这是一种耳上部卷曲向前的畸形;“杯状耳”通常是一种很小的耳朵;而“贝壳耳”是卷曲的边缘朝外和自然皱折消失的畸形。手术也可以改进耳垂形状、耳垂裂缝及皱纹。先天性小耳畸形的外耳发育不良,可以作手术再造一个新的耳朵。
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责任编辑:刘文艳