医改首月节约药费4.2亿元，大医院门急诊量减少15.1%

导 语

监测表明，北京医改四周来，药品阳光采购平台累积订购金额51亿元，累积节约药品费用约4.2亿元。三级医院总门急诊量减少15.1%，二级医院总门急诊量减少7.2%。

北京医药分开综合改革实施已四周。北京市卫计委统计表明，阳光采购累计节约药品费用约4.2亿元，药品费用与药占比也均下降。此外，监测中的二三级医院门急诊量下降，基层医院上涨，分级诊疗初现效果。

部分郊区社区医院实现先诊疗后结算

5月7日，北京市卫计委发布医改四周来各医院运行情况。据介绍，3600余所医疗机构服务秩序全部正常，无服务中断等异常现象发生，信息系统运行正常。城六区114所政府办社区卫生服务中心全部实现先诊疗后结算服务新方式，并已扩展到部分郊区政府所在地的社区卫生服务机构。

四周来，药品阳光采购平台累积订购金额51亿元，累积节约药品费用约4.2亿元，节省幅度达8.2%，药品配送企业收到订单数106万条，供货正常。市区两级多部门开展高强度和频次的医疗服务综合监督，四周累计派出1602个督导组，督导检查医疗机构3889所次，基本覆盖了所有参与改革的大中小型医疗机构。

药品费用和药费占比双下降。4月8日至5月5日，三级医院门急诊次均药费与3月相比（下同）减少9.6%；住院例均费用减少4.1%；住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%；住院例均费用减少14.1%，住院例均药费减少24.0%。

监测单位药占比为36.8%，下降5.6个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为34.1%，下降6个百分点；二级医院的门急诊住院总药占比为40.4%，下降5.4个百分点。CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，费用减少了45.5%和24.4%，共节省费用1.1亿元。

专家号就诊人次下降

监测表明，四周来三级医院总门急诊量减少15.1%，二级医院总门急诊量减少7.2%。一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%，一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长期战时状态有所松动，基层卫生服务的作用逐步发挥，符合分级诊疗制度的导向。

监测单位普通号就诊人次为855.5万，减少11.9%；副主任及以上号别就诊人次为208.2万，减少15.9%。看专家难的问题有缓解倾向。此外，监测单位中的部分三级医院改革第四周出院病人平均住院日为6.1天，与今年3月（8.1天）相比减少2天，显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象。