河南加速公立医院改革

近日，河南省卫生计生委召开全省公立医院综合改革视频培训会。会议提出，8月底前所有城市要全面推开城市公立医院综合改革，所有公立医院要全部取消药品加成。

会议要求，各地要切实落实好区域卫生规划，明确不同级别公立医院功能定位，提高资源利用效益，全面落实城市公立医院政府办医责任和投入责任。重点是取消药品加成，破除以药补医机制，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，建立科学合理的补偿新机制，实现新旧机制的平稳转换。

在“腾空间”方面，河南省明确了3条途径和3项措施。3条途径是：取消药品加成；降低药品和耗材采购流通环节虚高价格，降低医院运行成本；规范医疗服务行为。3项措施是：促进合理用药、合理用材，开展处方点评，制定辅助性、营养性等药品重点监控目录，加强抗菌药物管理，加强骨科、介入类、止血类耗材监管；大力推进临床路径管理；扩大按病种付费覆盖面。在“调结构”方面，河南省将主要利用降低药品耗材费用、规范医疗服务行为等腾出的空间，抓住窗口期调整医疗服务价格。在“保衔接”方面，主要是医保支付、财政补助政策和人事薪酬制度同步跟进、无缝对接。调整的医疗服务价格要及时纳入医保支付范围，确保群众负担总体不增；政府补偿部分要及时落实到位，确保医院负担总体不增。

河南省提出，要建立考核问责机制，把全面推开城市公立医院综合改革作为全面深化改革的重要任务，纳入党委、政府绩效考核内容。河南省卫生计生委将配合有关部门继续开展公立医院综合改革效果评价考核工作，将考核结果与财政补助资金挂钩，对真抓实干、成效明显的地方加大激励支持力度，对改革不力、落实不到位的地方问责追责，对工作滞后、延迟改革的地方进行约谈。

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