6月12日，中国医师协会对3个试点专科的培训基地遴选结果进行公示，神经外科、呼吸与危重症医学、心血管病学分别有54个、79个、69个培训基地入围。中国医师协会专科培训试点专家委员会常务副主任、解放军总医院老年心血管科李小鹰介绍，试点基地确定后，还将开展试点基地专培师资培训，各基地7月将发布相关招生计划，8月底完成招录工作。今后，还有第二批专科试点，逐步在实践中探索中国专科医师培养之路。
是否参加尊重个人意愿
我国专培制度试点工作对行业组织充分授权，主要由中国医师协会具体实施。中国医师协会相关负责人介绍，与当前正在全面推开的住培制度不同，专培强调培训对象、培训基地参加专培试点的自愿性，是否参加主要取决于个人和所在单位的意愿。试点强调分步走，目前正在研究制定专培专科目录，将逐步审慎扩大试点范围。
2017年全国计划招收住院医师培训医师7万名，而专培试点仅计划招收千人左右。河南省卫生计生委科教处副处长徐宏伟说，从目前公示的专科基地来看，遴选标准非常严格，基本都是国内一流的医院，拥有优秀的带教老师，绝大多数具备专业博士学位授予资格。参加专培是在自愿的前提下实行选拔机制，相对住培而言，能够参加试点的人员将非常有限，“想进入试点不是那么容易的”。
心血管病学试点专科专委会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授说，美国的执业医师中约有半数会选择参加专科医师培训和考试。专科医师是在更高层次上接受更加专科化的临床训练，参加专培是个人对自我职业成长的选择，并非强制性。
专培以后会不会变成必然要求？中国医师协会相关负责人表示，住院医师和专科医师规范化培养是有效促进医生成长的重要手段，是国际医学教育的普遍做法。5+3+X（即5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训+2年~4年专科医师规范化培训）遵循了临床医生成长的规律，是打造同质化高水平医生的必由之路。但专培制度试点在国内还处于探索阶段，要不断完善培训方式方法，全力保障住院医师及专科医师待遇。
李小鹰表示，如果医生希望在分科细致的三级医院工作，应当具有专科培训背景，这是提升个人职业胜任力和岗位竞争力的重要基础。有了专科培训背景在应聘时肯定是加分项目，也是具有专科资质个体行医的必需条件。此外，完成专科培训后也可以根据专科情况到县医院等基层机构工作，有利于提升我国整体医疗水平。
培训质量和待遇须有保障
对于专培，网络上也有不少医生特别是年轻医生吐槽。他们的担忧主要有两方面。一是规培花那么多时间到底值不值得，能不能学到真本领。二是培训期间及培训以后的待遇是否能有保障。
李小鹰表示，专培试点确保统一培训标准、统一考核，加强管理督导。其中，确保基地的同质化是重要环节。专培基地实行动态管理，对培训质量不佳的基地建立淘汰机制。
在待遇上，按照8部门此前发布的专培试点指导意见，参培人员与培训基地同级别医师同工同酬。但根据参培学员来源不同，收入待遇也可能有所差异。如以临床专业博士身份、非单位人参培人员执行研究生教育有关规定，待遇低于“单位人”身份参培人员，这部分学员对待遇问题的意见较为集中。如何改革完善临床专业学位研究生培养制度，使专培与学位授予更好衔接，是试点探索内容之一。由于专培绝大多数是单位人，有工资和专培基地的生活补助，国家和地方财政如何补助，也是试点探索的内容。
霍勇介绍，心血管病学试点专科将通过建立培训标准、强化过程管理，全国统一结业考核等举措，确保培训质量。培训期间，要求基地承诺参培医师与本院同级别专科医师同工同酬，计划建立黑名单制度，对待遇保障不到位的基地停止招生。他还提到，专培制度建立需要政府引导、行业主导、社会参与，多元化投入将是未来趋势，下一步将积极推动在社会层面健全完善专培体系。
呼吸与危重症医学试点专科专委会主任委员、中日友好医院院长王辰院士提出，国际上医生的素质筛选是全行业要求最高的，也是最严格的，而其待遇也是较高的。在严格培训的同时，也要促使建成年轻医师愿意接受规范化培训的基本物质条件，为他们的职业前景做好铺垫，让年轻医师看到经过严格培训后，前景是光明的。这需要社会各方共同努力。
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责任编辑：江军
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