打球时伤了膝盖，走路时崴了脚……这些看起来十分普遍的小病痛，其实都需要到医院进行专业的治疗。今年北京市医院管理局组织开展了“相约守护”互换体验季活动，新华网健康频道便来到了北京积水潭医院运动医学科，让这里的主任医师王雪松教你一套损伤“恢复大法”。
年纪大了，运动就要“悠着点”
随着学科划分越来越细，北京积水潭医院的骨科已经细分出七个科室，包括创伤骨科、手外科、脊柱外科、矫形骨科、小儿骨科、运动医学科、骨肿瘤科，其中运动医学科在我国是较为新兴的一门学科。
“医生，我的左腿膝盖疼，尤其在运动、深蹲的时候特别疼。”在运动医学科诊室中，一位中年患者揉着膝盖跟王雪松说。
据患者介绍，他平常喜欢打网球，以前每天都有两个小时的运动量，因为膝盖疼，目前基本上停止了这项运动。“本想着休息了三个多月，膝盖应该恢复得差不多了，但是前几天打球，膝盖又开始疼起来了。”患者表示。
王雪松看着片子说，“你的疼痛是膝盖疲劳炎症造成的，目前最好是减少运动量，不要做深蹲这种大幅度的动作。另外，每天要坚持躺着做直腿抬高，一次坚持10秒，每次做三组，每组做十个，逐渐增加到三四十个一组，这样就可以逐渐得到恢复。”
近年来，随着健康意识的增强，人们健身的热度逐渐提升，但是随之而来的是不可避免的运动损伤问题。对此，王雪松表示，健身不当容易造成运动损伤，例如动作不规范、过度运动、负荷过大、准备活动做得不好等。因此，为了保护关节，运动前要记得热身，进行拉伸以及肌力的训练等。
“年纪大了，运动就要‘悠着点’。”王雪松表示，不同年龄段适合不同的运动，以45岁为分界，45岁之前关节很少老化，肌肉的柔韧性、体力、耐力都很好，这种情况下可以做一些相对剧烈的运动，比如羽毛球、乒乓球、网球、跑步等；对于45岁以上的中老年人，相对安全的情况下，比较适合散步、快走、游泳等。
崴脚之后更应该冰敷
据了解，积水潭医院骨科七个科室有着不同的特点，如果是骨折外伤，患者需要到创伤骨科就诊，如果是椎间盘问题，患者需要到脊柱外科就诊。从字面上来看，很多人以为运动医学科只治疗运动损伤，其实在这个科室里一半以上的患者都不属于运动损伤。王雪松表示，运动医学科主要治疗软组织损伤患者，包括运动、走路、日常生活或者发生交通事故时没有涉及到骨折的所有扭伤。
为了了解软组织受伤情况，医生经常需要看到患者的核磁结果才能确诊。“不过，诊室中很多患者不知道这一情况，没有核磁，结果只能是白跑一趟。”王雪松表示，现在大一点的医院基本上都配备了1.5T以上的核磁，这足以了解病情，患者可以拿着这些检查结果来积水潭医院就诊，这样减少了患者在医院排队拍片的负担，也能使患者及时得到救治。
这不，一位女患者带着核磁，拄着拐杖走进诊室。据介绍，她4月份崴了脚，到现在脚伤越养越厉害。“当时检查医生说没有伤到骨头，只是给脚外用喷药，现在脚腕越发酸软，不能长时间站立，需要带着护踝，才能勉强走一段路。”患者边说便脱下护踝，脚腕上有明显肿胀。
王雪松仔细检查了一下，说到，“你的脚只是外侧韧带拉伤，等到韧带长好了，进行康复训练，练肌肉力量，便会慢慢康复。”
不过，他所说的“康复训练”不是大家以为的走路。王雪松亲身示范介绍，平常没事的时候，进行上下钩脚训练，慢慢地脚腕就可以练灵活了。之后就可以练肌肉力量，例如站起来，扶着桌子，踮双脚尽量抬脚后跟，坚持十秒钟，放松，再踮脚，不断反复。每天早中晚分三组，每组十个，之后再逐渐增加。如果单组能轻松地练到三十个，就可以过度到单脚踮脚，这样脚腕慢慢地就能够恢复。
“练的时候，如果你觉得局部肿胀，可以进行冷敷，这样可以让血管收缩，减轻出血，局部代谢减慢，减轻炎性反应，起到消肿的作用。”王雪松提醒，在没有康复的时候，最好不要按摩、热敷，否则的话只会越来越肿。
在以往的观念里，崴脚头三天要冷敷，之后要热敷。王雪松表示，目前国际上越来越多的专家建议冷敷的时间要延长，一般受伤后一个月之内每天都要冷敷，每次不超过10分钟，每天可以分不同的时间段敷3-5次。
“不过，对于急性期的扭伤这样做有好处，对于慢性期的疾病则不适合，例如老年性退变疾病，冷敷之后患者会很难受，他们更需要保暖。”王雪松表示，俗话说“老寒腿”，就是要保暖这个道理。
一下午的时间，王雪松看了三十多个病例，每一个他都看得很仔细，门诊结束的时候，天已经有点黑了。王雪松笑着说：“今天结束得还算早，以前有时候会看诊到晚上八点，每位患者是带着信任来到这里，我们都马虎不得。”
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责任编辑：邹林梅
