在“健康中国”作为国家战略的当下,要为人民群众提供全方位全周期的健康服务。其中,慢性病作为严重危害我国国民健康的头号大敌,给医疗卫生系统带来沉重负担。
慢病防控是国民健康政策重中之重
统计数据显示,我国成人高血压病患病率为18%,患病人数将近两亿;每10个人中就有1个人是糖尿病,我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的85%以上,慢性病的防控形势非常严峻。
慢性病的防控不只是医学或公共卫生领域的问题,而是事关社会经济可持续发展的关键问题。因此,慢病的防控需要“全社会”采取行动,需要政府发挥强大的领导力,这已成为防控慢性病的全球趋势。
今年1月,《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》出台,旨在进一步降低慢性疾病的发病率和死亡率。明确提出要“实现由以治病为中心向以健康为中心转变,促进全生命周期健康,提高居民健康期望寿命,为推进健康中国建设奠定坚实基础”,实施早诊早治,降低高危人群发病风险。
数据互联为健康行业整合提供可能
除了国民健康政策的支持,科技创新是让人们更健康的根本性手段之一。随着互联网技术的不断深入发展,云计算、大数据、人工智能、互联技术等融合在一起,正对健康医疗行业进行着创造性的颠覆。例如,飞利浦正在搭建的数字化健康平台,旨在通过人与设备、设备与设备的连接,实现“全生命周期”的数据采集和结构化整合。飞利浦大中华区首席执行官何国伟认为,当数据的量和质全面实现飞跃,对临床研究乃至慢性病防控决策都将产生深远的影响。
飞利浦“2017中国健康观”的调查结果显示:尽管人们普遍认可互联科技将有利于提高慢病管理的效果,但48%的公众和45%的专业医疗人员对其是否能降低医疗健康成本持不乐观的态度,他们认为支付模式是主要障碍。然而,保险专业人员的看法却不一样,他们认为,互联科技和大数据的应用,有助于降低客户的保险开支,使公众能通过短期投入,获得更长期的价值。
互联与整合医疗实践:提高卒中防治水平
在中国,脑卒中是导致死亡人数最多的疾病,每年约有200万新增脑卒中病人,累计患者约有600万—700万。据统计,脑卒中造成的医疗开支每年高达200亿人民币,给医疗系统、社会保障体系以及患者家庭带来了巨大的负担。
对于脑卒中患者而言,时间就是大脑,在发病4.5小时-6小时内溶解血栓才能把握治愈时机,而在我国的现状是,经常将宝贵的时间花在院前及院中环节,造成整体溶栓率低。那么,如何缩短患者接受溶栓前的时间?关键在于互联和整合,从整体上管理规划、整合资源、打破壁垒,实现科室间协作,甚至融合。
长海医院是国家首批认证的“高级卒中中心”之一,在2013年,长海医院就打破了各科系壁垒,成立了多学科单病种的“脑血管病中心”,建立急性脑卒中救治绿色通道,开展动静脉无缝连接救治,大大提高了脑卒中的抢救成功率,有效降低了致残率和死亡率。到2014年,长海医院脑卒中中心平均从急诊室到溶栓开始(DTN)时间达到47分钟,77%的病例救治小于60分钟;到2016年,长海医院最快DTN时间已经可达到20分钟以下(而在未建设“卒中中心”前,这一时间是120分钟)。
在一个运行成熟的卒中中心,不仅挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、血管内治疗、多学科会诊、外科手术等多个环节通过构建“绿色通道”全部打通,而且还要打通院前急救和院后管理,真正形成一个覆盖“全生命周期”的关护闭环。
卒中中心的建设体现了互联、数字化和人工智能技术在构建“整合”医疗系统方面的价值。长海医院的卒中中心是与飞利浦合作共同建设,长海医院拥有丰富的病例和临床实践,飞利浦拥有与临床相结合的数字化和人工智能技术,双方的目标是发挥各自所长,通过互联与整合的医疗系统提高卒中疾病的防治水平,助力“健康中国”建设。
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责任编辑:邹林梅
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