犀角地黄汤：可清热解毒

2017-01-17 13:42:52来源：古方中医网

【名称】犀角地黄汤

【分类】清热剂-清营凉血

【组成】

水牛角(30g) 生地黄八两(24g) 芍药三两(12g) 牡丹皮二两(9g)

【用法】上药四味，呚咀，以水九升，煮取三升，分三服。

【功效】清热解毒，凉血散瘀。

【方解】

本方治证乃热毒深陷于血分所致。营热不解，每多深入血分，热入血分，心肝受病。温热之邪燔灼血分，一则热盛血沸，且必扰于心神，致烦乱谵语；二则热盛迫血妄行，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢，离经之血又可致瘀阻而发斑。叶天士《外感温热篇》说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”故当以清热解毒，凉血散瘀为法。方用苦咸寒之水牛角为君，归经心肝，清心肝而解热毒，且寒而不遏，直入血分而凉血。臣以生地甘苦性寒，入心肝肾经，清热凉血，养阴生津，一可复已失之阴血；二可助水牛角解血分之热，又能止血。白芍苦酸微寒，养血敛阴，且助生地凉血和营泄热，于热盛出血者尤宜；丹皮苦辛微寒，入心肝肾，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之效，两味用为佐使。四药合用，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。方中凉血与散血并用，一是因离经之血残留成瘀，二是因热与血结致瘀。本方药仅四味，配伍严谨，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。

清营汤与本方相比，两者均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但前者是在清热凉血中伍以清气之品，以使入营之热转以气分而解，适用于邪初入营尚未动血证；本方着重清热解毒，凉血散瘀，用治热毒深陷血分，而见耗血、动血证。

【方歌】犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

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