监督|月子中心需要规范健康发展

2018-05-11 09:52:57来源：健康报

据不完全统计，国内产后母婴康复机构目前约有6000家，并且随着全面两孩政策实施，还在以较快速度增长。2016年，中国妇幼保健协会启动产后母婴康复机构等级评审工作，截至目前，已有15家机构通过评审。中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会第一届第八次理事会暨产后母婴服务行业发展研讨会近日在湖北省武汉市举行。与会专家、产后母婴服务负责人等就评审评级的重点内容、带来的变化等进行了交流与讨论。

突出专业和安全

中国妇幼保健协会会长陈资全说，产后母婴康复机构是近年来新兴的一种母婴护理机构，又称月子会所、月子中心、产后母婴护理中心等。这类机构无须前置审批，只需在工商部门注册即可，准入和监管双缺失，服务质量良莠不齐，存在许多乱象和安全隐患，缺少专业的服务人员。这样一来，在母婴安全上就会存在很大风险。

陈资全介绍，5年前，中国妇幼保健协会通过对大量产后母婴康复机构的调研，在深入了解行业现状后，陆续成立了产后母婴康复机构管理委员会，启动了对产后母婴康复机构的非营利性客观评价，编写了《产后母婴康复机构管理与服务指南》《产后母婴康复机构等级评审实施方案》等，旨在引导产后母婴康复机构行业的健康发展。

“护理安全、环境安全和饮食安全，是产后母婴康复机构的必备条件。”中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会主任委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑说，产后母婴康复机构等级评审共分为旗舰级、标准级、精致级。每个等级又分为特优等、优等、标准等。申请评级完全自愿，由评审专家团队（来自全国妇幼保健/医疗机构的产科、新生儿科、感染控制等方面专家组成）进行评审。评审通过，两年后进行复评，再过3年再次复评。

徐丛剑说，评审从专业角度出发，突出强调机构对母婴护理的专业性。如“机构感染监控管理”部分对于空气、物品的消毒以及对于产妇、新生儿的护理操作的卫生做了规范，“感染控制达不到就一票否决”。“母乳喂养控制”部分强调了母乳喂养的执行情况，要求机构必须贯彻“24小时母婴同室”。

“有了评级，再结合心理预期，公众选择月子中心就有标准了。”徐丛剑表示，通过评审后的机构将挂牌，每个牌子下方印有等级评审的网址，公众可以随时进行查询，了解不同等级机构应该提供哪些服务。消费者如果觉得服务内容、专业程度与专业等级不符，可以向中国妇幼保健协会投诉，如果经核实投诉内容真实，机构将被摘牌。

徐丛剑介绍，中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会组织专家最新编写完成《产后母婴康复机构服务档案书写规范》，也将在参加评审机构中推广。今年还将出版学术与管理为一体的工具书《实用产后康复学》。

以评促规范

陈资全介绍，在中国妇幼保健协会的前期调研和评审评价中，发现产后母婴康复机构存在一些问题和隐患。比如有的机构在给多个婴儿洗澡后，把婴儿先后放在同一块毛巾上，容易发生交叉感染；有机构的服务人员一手抱着婴儿一手帮其他人开门，很有可能将孩子摔伤；还有的机构为了保障安全，上楼、下楼走到哪里几乎都要刷门禁卡，但万一发生火灾，疏散将非常困难等。

“评审评级为管理科学化、服务规范化保驾护航。”北京新妈妈母婴护理院是第一家接受评审的产后母婴康复机构，其负责人潘昕告诉记者，参加评审前，都是自己摸索，根据内部制定的规章制度进行操作。等级评审让他们更加重视感染控制。按照等级评审标准，游泳馆、孩子洗澡抚触的地方等，空气都要进行细菌培养。六步洗手法也成为对工作人员考核的重要内容之一。

馨月汇母婴专护服务（上海）有限公司董事长曹伟认为，评审评级带给他们最大的改变是服务理念的改变。之前以让服务对象满意为宗旨，现在有了更多思考。“我们鼓励妈妈抱孩子，鼓励纯母乳喂养。测体温、洗澡、看黄疸、换尿布、观察孩子大小便等基本功，不能仅仅是代替年轻夫妇去做，而是要教会他们，让他们在月子会所期间学会如何做合格的爸爸妈妈。”

与会专家呼吁，在全国范围内尽快明确行业主管行政部门，建立全国统一的准入门槛、监管标准，加强监管。

徐丛剑指出，行业内部可以制定行业标准或者行业指南，主要是在行业发展、行业自律上做工作。而政府制定的标准是带有强制性的。产后母婴康复机构涉及公安、税务、消防、卫生等各方面。对产后母婴康复机构进行评审，其目的是以评促规范、以评促发展、强化行业管理，同时也是实际调研，探索产后母婴康复机构规范运营、健康发展的标准，为政府决策提供卫生健康方面的相关依据。