焦点|互联网医院：大势所趋势在必行

2018-04-19 10:21:10来源：健康界

4月16日，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会，国家卫生健康委员会介绍《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》有关情况。这是“互联网+医疗”阶段性发展的标志性事件，行业内外关注度迅速聚焦，但是对于互联网医院如何建和建设标准是什么的问题众说纷纭。2017年，我曾经就互联网医院进行专题研究，并形成《基于“互联网+”技术“儒医通”信息平台研发应用及诊疗模式创新研究》报告，先分享一二，供参考。

当前，以新一代信息技术为重要支撑、以智慧产业化和产业智慧化为重要内容、以扩大智慧应用和信息消费为重要导向、以信息化与工业化深度融合为主要表现形式的新经济快速发展，给人类社会的生产方式和生活方式带来了深刻变革。面对深化医改新阶段、新挑战、新要求的形势，要在新一轮发展中抢占先机，占领制高点，构建数据云下互联网医院已成为各大医院抢占未来发展制高点的战略选择。全面实施创新驱动发展战略，大力发展医疗服务信息化，构建数据云下互联网医院成为公立医院转型升级提质增效的重要路径。

目前，新一代信息技术已经广泛渗透进群众的生产生活。智能机器人、3D打印等“从制造到智造”的新技术模式，卫星导航、智慧医疗等“从制造到制造+服务”的二三产业融合新业态，以及互联网金融、云计算等“从服务到服务”跨界融合服务新形态，正从根本上改变人类工作、学习、商务、阅读、交流、娱乐等基本方式。调查显示，智能手机正在改变着人们的生活方式，现在人们随时随地都在使用智能手机，其中家中(66%)、旅途中(59%)、乘坐交通工具中(52%)、餐厅(38%)及商场(30%)是使用最频繁的地方，超过一半的城市智能手机用户曾经使用智能手机购物，主要购买项目包括票务、娱乐产品、出差、旅行、服饰、百货与食品、家居、美容与化妆品、电子产品等。

因此，基于移动互联网的人脉建立方式既迅捷又高效，已逐渐成为时尚人群特别是年轻人最为倚重的沟通和消遣方式，其中蕴含的商机和机遇不言而喻。加快发展医疗服务信息化和智慧医院、互联网医院的应用，构建数据云下互联网医院项目是跟上信息技术带来的生活方式变革新趋势，不断满足群众对健康的新期待，是破解传统门诊就医“等靠”思想和改变门诊-住院“二元化”服务结构的便捷途径，是加快推进医院服务模式转变、看病就医习惯转变、业务收入结构转变、传统经验管理方式转变，促进“门诊前移”、“互联互通”、统筹集团医院发展，推动基本医疗需求一体化，提升业务内涵质量服务发展水平和医疗质量、医疗安全的有益探索。

研究表明，医疗信息化发展趋势主要表现在以下方面：从单纯的医疗业务省力、省时向提高医疗安全性、促进医疗过程规范化、精细化发展；从单一的医院内部信息化向医院集团内统一的信息系统以及区域医疗一体化发展；从单纯考虑数据采集、存储、安全性等向大数据应用、分析以及提升医院经营水平，提高医疗服务质量，提供临床决策支持等发展；从提供医疗服务环节向提供医疗服务链条、提供医疗服务产品、提供医疗服务平台发展；从单纯线下医院服务向线上线下（O2O）医院服务发展；从医院对患者提供医疗服务（B2C）向通过互联网平台实现医生对患者提供医疗服务（D2D）发展。

当前，国内外互联网医院发展现状按互联网的阶段性特征进行区分，互联网医院的发展轨迹大致可以分为三个阶段：连接医院阶段（B2C）、连接医生阶段（D2D）、互联网医院阶段（eCQM：Electronic clinical quality measure）。

（1）连接医院阶段（2010年至2014年）。预约挂号业务的开展是互联网医院最原始的起点，一方面决定了其院内全流程优化的基因，另外一方面也建立起扎实的政府关系，同时拥有第三方的视角去审视和观察这个行业的发展，寻找机会从外围挂号服务切入医疗核心服务。

（2）连接医生阶段（2015年）。通过发挥互联网互联互通的基本属性，基于分级诊疗提出“团队医疗”的概念，实现老带新、专家帮新晋、等级帮基层，通过互联网突破空间距离，开展教育、培训、传帮带和会诊服务。从本质上讲，通过互联网将自带患者流量的医生导流到平台。

（3）互联网医院阶段（2015年至今），也就是所谓的联网医院平台发展阶段。通过互联网的延伸扩展属性，进行复制规模扩张，通过落地互联网医院模式进行跑马圈地，以互联网医院为中心，落地省市互联网医院，构建全国医疗服务网络，进行公立医院管理体系背后的医生资源和广大用户获取，而非简单的服务网络构建。因为微医最终无法止步于一个互联网医院规模的无止境扩张。在实现规模扩张之后，实现企业的真正升级，进行医疗服务的提供，而服务提供的核心对象一定是用户而非互联网医院实体本身，从死的互联网医院到活的互联网用户为服务对象的转变，最终发展和实现以互联网医院这个场景为个人、家庭和企业提供医疗和健康服务的互联网医疗。

互联网医疗不仅仅是一个工具，它不断发展后可能会摧毁原来的业务和流程，或者创造全新的需求，我们称其为“反向重构”。事实上，原有重资产的医药企业和医院属于既得利益者，他们都是非常害怕重构的，因为重构本质上就是“革命”。而渐进式的改良并维护原有利益是他们最希望做的事情，当然，改良会比较灵活，但通常很难创造突破性的进展，也很难帮助他们树立行业内的领先地位。互联网医疗通常借助移动互联网的技术和载体，不断打破原有用户和服务提供者的关系，然后再反向进行渗透，颠覆或自建，它的核心是“重构关系”。简单地说，就是公立医院实体服务端是王者，通过互联网+重构创新走移动端，生态演进后从另一个维度来打击整个的实体服务端。

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