维护口腔健康应以“防”为主

人们常说“牙疼不是病”，又深知“疼起来要人命”。实际上，口腔情况关乎全身健康。9月19日，国家卫生计生委发布了第四次全国口腔健康流行病学调查结果（以下简称“调查”）。结果显示，我国儿童龋病流行处于低水平，老年人口腔健康状况向好，但中年人牙周健康不乐观。上海市第六人民医院口腔科主任邹德荣教授在接受新华网采访时表示，随着生活水平不断提高，引发了新的口腔问题，但人们对待口腔健康的观念和所采取的行动，仍未跟上实际需求。

儿童龋患率上升 中年人更应注意口腔健康

为了解城乡居民口腔健康状况，我国分别于1983年、1995年和2005年开展了三次全国口腔健康流行病学调查。第四次调查开始于2015年，覆盖全国31个省市区17.2万人，选取有代表性的5个年龄组。调查显示，与十年前相比，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度，认为定期检查和自我维护口腔健康是必要的，口腔健康素养有所提高。

 “从这次调查结果来看，国民口腔健康状况喜忧参半。”邹德荣表示，与十年前相比，国民的口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善，但仍有一些数据值得警惕。

调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，儿童龋患情况呈现上升态势。虽然填充比例随之上升，但整体水平仍较低，龋患防治现状不容乐观。

邹德荣表示，儿童是龋病的高发人群，随着饮食的日益精细化，儿童摄取的高糖高热量食物越来越多，会对牙齿造成损害。同时，饮食精细导致咀嚼变少，会对颌骨发育产生影响，引发牙齿不整体、拥挤等，食物残渣更容易残留，加剧了龋病风险。

同时，中年人的牙周健康状况仍有待提升。调查发现，35—44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，与十年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比，上升了10.1个百分点。中年人一般面临比较大的工作生活压力，用在口腔清洁与护理上的时间精力有限，需进一步提高口腔健康保健意识，定期进行口腔检查，及时洁治牙齿。

根据本次调查，我国居民口腔健康存在明显的城乡差异。邹德荣表示，在城市及较发达地区，居民口腔健康状况相对较好，防护意识也较强，例如儿童龋病情况、中年人牙周健康、老年人缺牙修复等，均是城市好于农村。“我国城乡差距大，农村口腔医疗水平跟不上医疗发展的平均水平，导致了龋病的增加。要重点对农村、不发达地区推广口腔宣教工作，注重提升口腔医疗水平。”

刷牙能有效清除牙菌斑 使用电动牙刷亦不能偷懒

 “口腔健康要以防为主，而不是以治为主。如果对口腔进行科学地清洁、护理，或者在龋病、牙周病发生早期就进行干预，不但能提高治疗效果，显著改善口腔健康水平，也节省了大量医疗费用。”邹德荣算了一笔账，以龋病为例，如果在早期发生阶段及时进行治疗，只需要一百元左右的费用，随着龋病程度的加深，到后期要花费成千上万元，维护口腔可以说是“一本万利”。

其实大众普遍知晓要清洁口腔，保持口腔卫生，但却缺乏科学的方法，发生轻微的口腔疾病也往往嫌麻烦而不去就诊，认为“牙疼不是病”，忍一忍就好了。邹德荣表示，对于龋病和牙周病这类最常见的口腔疾病，通过日常的护理，如科学刷牙、定期洗牙，能够延缓甚至杜绝其发生。而刷牙是最方便、有效、经济的清除牙菌斑的方式之一。

在保持每日早晚刷牙的基础上，刷牙时该注意哪些问题呢？邹德荣表示，首先要选择合适的牙刷，应选用小刷头、软毛刷。同时，推荐使用“巴氏刷牙法”，这也是美国牙科协会推荐的刷牙方式，能有效去除龈缘附近及龈沟内的牙菌斑。邹德荣同时强调，刷牙时不要上下来回刷，要按照上牙往下刷、下牙向上刷的单一方向刷。

目前，很多人会选择电动牙刷。相比手动牙刷，高速振动的刷头有更高的清洁效率。比如飞利浦的声波震动电动牙刷，稳定震幅和高频振动，能帮助清洁牙菌斑。

邹德荣表示，手动牙刷其实可以达到与电动牙刷一样的效果，前提是严格遵循巴氏刷牙法，但很多人通过手动刷牙却做不到。电动牙刷的好处在于，通过刷毛的超声波高频震动，让泡沫、液体高速流动，可以深入到牙缝、牙龈等刷毛难以清洁的区域，不但能拂刷牙面，还能清除牙垢、牙菌斑。他强调，使用电动牙刷不仅是为了方便，最主要的是为了更彻底地清洁口腔，要配合标准的巴氏刷牙法，来帮助达到更佳的口腔清洁效果，绝不能偷懒。

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