常言道，伤筋动骨一百天，这句话表明了骨科疾病恢复的不易与漫长。“术后的康复锻炼期，对患者以后的功能恢复、生活质量有十分重要的意义，要特别重视对康复护理的管理。”广西河池市人民医院创伤手外科主任韦仁杰在近日接受新华网采访时表示。
开展无痛病房 将镇痛作为规范化治疗环节
据介绍，在广西河池市，骨科患者多集中为四肢创伤、腰腿疼痛。同时，随着人口老龄化的加剧，老年人群体加大，患有骨关节病的患者越来越多。骨科患者最主要、最强烈的感受就是疼痛，是患者就诊的第一原因，如何减轻疼痛，是患者最关心的问题。且疼痛作为第五大生命体征，如何减轻骨科患者的疼痛是医护人员必须重点考虑的问题。据韦仁杰介绍，医院在2015年1月开展了以护士为主导的“疼痛关爱病房”，是当地第一个无痛病房，将镇痛作为一个规范化的治疗环节，贯穿于患者住院的全过程。
“与过去被动地术后镇痛方式不同，无痛病房是对疼痛进行主动积极干预，做到超前镇痛，防痛于未然。”韦仁杰表示，从入院开始，护士就对病人进行疼痛、镇痛知识的宣教。在手术中，麻醉师通过静脉或椎管内给药，伤口缝合前给予局部用药，减少病人术后疼痛感。手术后回到病房，护士给患者进行疼痛评分，根据不同程度的疼痛给予不同阶梯的止痛药物，主要以非甾体抗炎药和阿片类药物为主，协同为患者镇痛。通过全面规范化的疼痛管理，最大程度上缓解患者的术后疼痛。同时，将“疼痛关爱病房”的建立经验与河池市各级医院交流分享，将个体化、多模式、多位点、超前镇痛的理念在河池地区全面推广。
建立随访系统 及时指导患者功能恢复
在患者的术后康复阶段，河池市人民医院开展和建立了快优临床护理路径及康复护理管理模式。据了解，快优临床路径能减少患者术后住院时间和费用、提高临床疗效和患者对医护人员的满意度。快优临床护理路径是在快优临床路径基础上以优化流程、提高护理效率，控制细节从而提高疗效和安全性，促进病人快速而优质康复的护理模式，具有流程化、多模式化、以病人为中心的特点。
为了防止患者出现静脉血栓并发症，2016年4月，创伤手外科成立了“无栓病房”，对每位入院病人进行深静脉血栓形成风险评估评分，对高危病人及时采取预防用药及护理干预措施，以减少创伤后静脉血栓的发生率。
那么，患者出院后的康复阶段该如何获得正确的指导呢？韦仁杰表示，医院建立了比较完善的随访系统，由主管医生负责。
骨科疾病恢复慢，评估期长，以骨折为例，一年的随访期内，要分别在术后的一个月、三个月、六个月和一年这几个时间点做随访。“随访能了解患者术后情况，指导康复锻炼，尽快恢复功能。医生与患者的交流也能促进医患关系的和谐。”韦仁杰说。
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责任编辑：朱颖
