我在临床上经常遇到腰扭伤的患者。有一次，一位中年男士因姿势不当扭伤了腰，左侧腰部疼痛剧烈，前后左右活动均十分困难，甚至不能站直。诊断后发现他2～4腰椎两侧压痛明显，但并无骨性损伤，属于单纯性腰部扭伤所致的疼痛，故先采取运动疗法，再根据疼痛部位，让患者站立，针刺右侧的手三里、腰痛点等穴，提插捻转，予以强刺激，并配合腰部前后左右活动。1分钟后，患者明显感觉腰部活动范围变大，疼痛减轻。之后，我让他俯卧在治疗床上，根据部位辨证针刺腰腿部常规穴位，疼痛部加电针连续波。治疗完成后，患者感觉症状减轻大半，连续治疗3次后就痊愈了。
很多时候，针灸的疗效都和“神奇”这样的字眼相关。它不仅是传统中医学的瑰宝，西方医学也越来越关注针灸。日前，《内科学年鉴》发表了美国医师学会《急性、亚急性及慢性腰痛的无创治疗临床实践指南》，推荐针灸等非药物治疗作为一线疗法。其中，针灸是唯一被推荐用于急慢性腰痛均可的一线疗法。
其实，多种急慢性疼痛本就是针灸疗法的优势病种，针灸治腰痛可以说是这其中的先行者。首先，它最突出的优势在于，针灸可以“直达病所”，直接深入疼痛部位发挥镇痛作用，减轻症状，并通过作用于肌肉、筋膜，从根本上消除疼痛产生的原因。以腰痛为例，慢性腰痛往往因长期劳损所致，腰部肌肉拘急缺血，当受凉或姿势不当时，就会诱发肌肉痉挛而疼痛。针灸直接作用于肌肉肌腱连接点，解除肌肉的痉挛状态而止疼，同时促进局部血液循环，改善肌肉拘急缺血的状态，甚至达到立竿见影的治疗效果。
现代研究也证明，针灸通过针刺深度不同及远端、近端穴位的配合，可同时发挥特异性和非特异性镇痛。也就是说，患者接受针灸治疗时，可特异性地针对患病部位进行治疗，同时还能刺激自身的减痛机制，加强疗效。这是其他疗法很难实现的。
腰病类型多种多样，针灸对于腰部非骨性的损伤往往疗效显著。急性腰痛要先排除骨折、滑脱，尽早治疗，配合远端部位刺激的运动疗法；慢性腰痛若为长期劳损所致，除常规治疗外，可根据其他伴随症状适当加用温针灸、艾灸、康复训练等。
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责任编辑：李丝雨
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