近日，广东省第二人民医院心血管外科通过近11小时手术，成功挽救一名急重“主动脉夹层”患者。该患者7年前就发现有高血压，但常常自行停药，致血压经常波动。医生提醒高血压服药忌断续，主动脉夹层与不规律服用降压药物控制高血压病存在一定联系。
广东省第二人民医院心血管外科钟志敏主任指出，高血压会在不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好；不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，到那时，就已失去最佳治疗时机。
“高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。”钟志敏提醒，“跟着感觉走”是高血压患者的常见误区。血压的高低与症状的轻重不一定有关系，但没有不适并不代表血压不高。他提醒，高血压的诊断标准是：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压患者应每周至少测量血压1次，不能自行估计。
高血压服药的另一个误区，是不愿意过早服药。钟志敏说，很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”。他提醒，降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
第三个误区，是血压正常了就停药。钟志敏提醒，高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。
正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
还有人以为，只要服药就万事大吉，不定期测量血压。钟志敏指出，这样不能保证血压长期平稳达标。降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，“了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平”。
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责任编辑：朱颖
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