腰椎间盘突出症的发生,内因是机体组织结构的老化,位于椎间盘周缘部的纤维环就变得脆弱了。纤维环包裹的髓核在承受较大的压力时,薄弱的地方就冒出来、鼓起来了,或有破裂了,有些是部分破裂,有些是完全破裂,。症状轻的话刺激周围神经根,重则直接压迫神经根,出现腰腿疼痛的状况。
此外,长期反复的外力造成轻微损害,会加重腰椎间盘的退行性改变,在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有负重、增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出有三类症状。
首先,腰痛伴下肢放射性疼痛是腰椎间盘突出的典型表现。因为突出的椎间盘压迫神经,所以患者会感到腰腿疼痛,有的腰疼,有的腿疼,大部分患者是先腰疼然后腿疼,从大腿窜到小腿,这叫放射性疼痛。有的患者会出现脊柱侧弯或者畸形,因为疼痛就把腰弯向一边,保持一个强迫姿势,这种姿势能够降低神经张力,达到短暂减轻疼痛的作用。
其次,咳嗽、喷嚏、用力排便等动作可加重疼痛,还有一些压迫神经的表现,如小腿前外侧,足背、足底感觉疼痛、麻木、发凉等。
最后,就是马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可严重者可出现大小便失控,甚至瘫痪等症状。
内镜也能治疗腰椎病。部分腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈,如年轻人,以及无明显椎管狭窄的患者,初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛感减轻。
温馨提示:平时生活中要做好腰椎间盘突的预防,避免外力扭伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要反复弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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责任编辑:朱嵘
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