据有关研究推算，如果寿命达到标准，人一生中有21%-23%的几率患疝病。不少人受广告影响，以为疝气不用开刀，吃个药或者打一针就可以把窟窿堵住。近日，由中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主办的第二届中国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛在福州召开。中山大学附属第六医院胃肠疝外科主任陈双教授指出，打一针治儿童疝的方法很危险，患者不要轻信。
人一生中有21%-23%的几率患疝病
疝，俗称“小肠气”，医学专业称为“疝病”，即腹腔内器官或组织离开了原来的部位，通过缺损或薄弱部位腹腔以外，因此，也称为腹外疝，最好发部位是腹股沟区域称为腹股沟疝。用形象比喻来说就是我们的腹壁上有个“窟窿”，腹腔内的小肠、网膜、膀胱等可以从这个“窟窿”钻出来。腹股沟疝常发病于小孩、老人，其中男性发病远高于女性(5%)。中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员、中山大学附属第六医院胃肠疝外科主任陈双教授指出，腹股沟疝是人类最常见、多发的疾病之一。据有关研究推算，如果寿命达到标准，人一生中有21%-23%的几率患疝病。
为什么疝气好发于小男孩?陈双教授解释，这可能和人类的生长发育有关系。男孩两个睾丸原来长在肾脏下方，在胚胎的过程中一点点往下走，出生时通过腹壁进入阴囊，走下来的过程中遗留了一个间隙，这个间隙在出生一年之内自己会关闭上去。有的小孩这个孔没有关闭好，就变成了一个先天性的疝。而老人为什么也是疝气高发人群呢?要从人类进化谈起。人类直立行走之后，大腿根这个地方受力最严重，这是人站立以后付出的代价。以前即便关闭好了，随着年龄增大，到45岁以后，腹部肌肉慢慢开始退化，加上长期咳嗽或压力增加等因素，会使这个地方原来已经闭合的孔，慢慢又撑出去了。而女性在胚胎发育时因为没有睾丸下行这个过程，所100个疝患者中，可能女的不到5%。
手术治疗是治愈疝气唯一方法
陈教授介绍，可复性的疝没有什么问题。但嵌顿性的疝，就有危险。时间长了会造成卡进去的肠管坏死，甚至造成腹膜炎感染，引发败血症等，威胁到生命，需要及时治疗。在治疗时机方面，陈双教授认为，一岁之内的小孩，有相当一部分疝可以自行愈合，因此小孩疝多数一岁之前可以保守治疗。而老年人的疝，如果没有明显不适症状，可以观察。但如果老年人有老人痴呆的倾向，就要及早治疗，以免延误病情。
就治疗而言，目前仍是手术治疗是治愈疝的唯一方法。现代的无张力修补方法(加用人工材料“打补丁”)是目前被证明最有效的手术方法，术后复发率可控制在低于1%。陈双教授特别提醒，由于我国的现阶段法治建设还有待完善，很多不实的宣传广告还在各种媒体上可见，如：得了疝气不用开刀，只要敷药打针就能解决等等都是不实、虚假的宣传，以赢利为目的。陈教授解释，“衣服如果破了，需要把它缝起来，人的肚皮上有一个‘窟窿’，靠中药或局部注射(打针)就解决问题?这是不可能的。衣服破了，需要把它缝起来，无张力疝修补手术就是这个原理，在腹上打个补丁(补片)，才能修补牢，所以万一得了疝气，治疗必须到正规医院就医。”
在我国，目前现在多数医院的疝手术治疗归属于普通外科，专业的细化是个方向。国内也有一部分医院向先进国家学习将疝和腹壁外科专门独立出来。陈双教授认为：“疝虽是常见病多发病，但治疗要专业化、规范化、细分化，越来越多的发展趋势是建立疝专科”。多数情况下，疝手术虽然不是很大的手术，但是也有很多学问，需要经过培训的专门医生进行手术，以男性腹股沟疝手术为例，如果操作不当，可能会对男性的生殖生育造成危害和影响。另外，术后如出现并发症会很麻烦，这就要求疝医师具备更加精细化的医疗知识，更加标准化的疝手术操作技术。
据悉，在本次大会上成立的“中国疝外科学院”，是中国首个专业疝医学培训和深造组织，将针对不同层次疝医师，提供基层与中心城市互动、国际与国内交流，满足不同区域各级临床医师的提升需求。
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责任编辑：刘雯露
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