专家小传：禤国维，广州中医药大学首席教授、博士生导师，广东省中医院主任医师，享受国务院特殊津贴。曾任世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会首任会长、中国中医药学会外科学会副主任委员、广东省中医药学会皮肤科专业委员会主任委员。1993年获“广东省名中医”荣誉称号，2014年被评为第二届“国医大师”。
今年78岁的广东省中医院禤(音xuān)国维教授，在2014年被授予第二届“国医大师”荣誉称号，是继邓铁涛教授后广东省第二位获此殊荣的中医大家。禤老在长达半个世纪的行医生涯中，尤其擅长用中医方法治疗各种皮肤难症、怪症、重症，如重症皮肌炎和系统性红斑狼疮等疑难疾病，也往往能创造奇迹。正因如此，禤老被广大患者赞誉为“皮肤圣手”,蜚声海内外。近日，《生命时报》记者专访禤老时了解到，生活中，禤老也有一套自己的皮肤保养法。
巧用中医补肾法攻克各类皮肤病
在禤国维行医的几十年中，善用滋阴清热的补肾方法治疗皮肤顽证，屡获良效。谈及治病理念，禤老告诉记者：“所谓‘平调阴阳，治病之宗’，肾的阴阳平衡尤其重要。”肾虚不仅是内科疾病的病因，也是许多皮肤病久治不愈的重要因素。“在临床上，皮肤病证型复杂，顽固难治者主要为虚、瘀、湿、痰，而肾虚是许多皮肤病反复发作、缠绵难愈的重要原因，适当运用中医补肾法，往往可以让很多皮肤病迎刃而解，比如我常以滋阴补肾的六味地黄汤为底组方。”禤老说。
禤老告诉记者，肾在内，皮肤在外。中医讲肾为先天之本，阴阳之根，在生理上，一方面肾阴肾阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量，使皮肤温暖、柔润而富有光泽，发挥其生理功能;另一方面，皮肤良好的卫外功能，既能保证肾阴肾阳的能量不致外泄，又可阻止外邪侵入。所以，一旦肾出现了问题，不但会使皮肤失去生理功能，变得萎缩、硬化、干燥、色素沉着等，而且其“司开合”的功能也会丧失，使外邪长驱直入。
补肾作为中医治疗大法，对治疗皮肤病具有普遍意义。禤国维说，对于有些皮肤病，即使肾虚只是疾病的次要矛盾，如能在不影响总体治疗的前提下适当补肾，也常有益于缩短病程，加速疾病的痊愈。
在具体的补肾治疗上，禤国维还特别强调“辨证”二字。他告诉记者，肾虚又分肾阳虚和肾阴虚，两者都会导致许多皮肤病变。如硬皮病、皮肌炎、习惯性冻疮、白癜风等，多属肾阳虚衰，治疗上应当采用温肾壮阳法;而白塞氏病、痤疮、黄褐斑、脱发等，多属肾阴虚亏，治疗上宜滋阴补肾;还有红斑狼疮、慢性荨麻疹等皮肤病，既可能属于肾阳虚衰，也可能属于肾阴虚亏，因此，辨证施治就更为重要。
脱发，及时对症治疗是关键
如今，脱发发病逐渐呈年轻化，成为了很多年轻人的“头顶之痛”。在禤国维看来，“脱发并不可怕，关键是要及时治疗，还要善于维持现状。”
正常情况下，每个人都会脱发，约为每天70~100根。如果连续2~3个月在起床和洗头时都发现头发明显比以前掉的多，并且头发变得稀疏或出现斑片状脱发，就说明出现了问题。临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发。“斑秃患者各个年龄段都有，而脂溢性脱发的患者以年轻人居多。近年来二三十岁的青年人脱发越来越常见，患者最年轻的甚至不到20岁。有些人头发由厚变薄、由密变稀，有些人已经明显出现局部脱发。”禤国维担忧地说。
从中医的观点来看，肝肾不足、气血亏虚、血虚风燥、肝郁血瘀等均可引起斑秃，其中以肝肾不足最为常见，约占斑秃患者的七八成。这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现。禤国维说，脂溢性脱发的患者中，肝肾不足型也约占20%，在年轻人、体弱者或者脑力劳动者中非常多见，男女不限。表现为脱发处头皮光滑、有少数稀疏细软短发，人则常容易眩晕失眠、记忆力差、夜尿多。
禤国维说，脱发应对症治疗，比如肝肾不足者需补益肝肾;湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾;血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。由于脱发和饮食、精神因素都有关，禤国维特别强调，在药物治疗的同时，精神调节和饮食调理也很重要。一是要放松精神，心情愉快;二是要保证充足睡眠，作息规律;三是要少吃甜腻食物，不要沾烟酒，辣的食物应适量进食。
脱发人群要注意头发的日常护理。禤老给出了他的建议：比如洗头不宜太频繁，一般室内工作者每周洗2~3次即可;洗头的水温不宜太高或太低，一般30℃就可以，洗发后使用风筒时不能吹得太干，拉扯头发也是不良的习惯。此外，最好少用全化学成分的洗发水，尤其是头皮敏感的人，用了容易加剧脱发。
要想颜如玉，只用清水洗
虽已年过七旬，但禤老皮肤保养得很好，他肤色白皙，没有老年斑，头发花白但很茂盛。禤老说自己在护肤上并没有“灵丹妙药”，每个人都能做到。首先是心态平和，其次是保证睡眠充足。禤老每天11点前一定入睡。他告诉记者，晚上11时到凌晨3时是美容时间，也就是人体经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官若没有获得充分休息，就容易出现皮肤粗糙、脸色偏黄、黑斑等问题。另外在饮食方面，禤老尽量不沾烟酒，平时很少吃太甜、太油腻或太燥热的食物。“多喝水、保持两便通畅、每天出一点微汗是排毒美容的重要渠道，不出汗或者大汗都不好，我每天都会定时散步，活动身体的经络，微微出一些汗。”禤老说。
“要想颜如玉，只用清水洗”是禤老多年来养肤、护肤的秘诀。“我只用清水洗脸，只要勤洗就能达到清洁、保健的目的。现代化妆品添加了太多人工化学成分，应尽量少用。”在禤国维眼中，清水就是最好的化妆品。如果皮肤较脏，适当用一些肥皂、洗面奶即可。
最后，禤老还给皮肤病患者推荐了一些保健良方。他建议患有皮肤病的患者在常规诊疗过程中，注意配合食疗，对疾病的康复非常有用，如痤疮和脂溢性脱发的病人，多由肾阴亏虚，相火过旺，熏蒸头面所致，这类病人要注意尽量不熬夜，平时可多吃些养阴的食疗方，如女贞子、旱莲草煲泥鳅等;皮肤干燥的病人，是由于阴虚风燥，病人可服用沙参、麦冬、玉竹煲猪皮，以皮养皮。
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