2016年4月25日|日内瓦-在世界卫生大会决定到2030年至少在35个国家消除疟疾一年之后,世界卫生组织(世卫组织)发布了一份世界疟疾日报告,其中显示这一目标虽雄心勃勃但可以实现。
2015年,世卫组织欧洲区域的所有国家首次报告没有出现任何本土疟疾病例,这是在1995年报告发生9万例病例的基础上实现的。除该区域外,有8个国家于2014年报告没有出现病例:阿根廷、哥斯达黎加、伊拉克、摩洛哥、阿曼、巴拉圭、斯里兰卡和阿拉伯联合酋长国。
另有8个国家在2014年各自出现的本土疟疾病例均少于100例。还有12个国家在2014年报告出现的本土疟疾病例处在100和1000例之间。
2015年由世界卫生大会批准的《2016-2030年全球疟疾技术战略》呼吁到2020年至少在10个国家消除疟疾当地传播。世卫组织估计有21个国家可以实现这一目标,包括这一疾病负担最重的非洲区域中的6个国家。
高度关注朝着消除疟疾迈进的国家
“我们这份报告对那些能够消除疟疾的国家给予高度关注,”世卫组织全球疟疾规划主任PedroAlonso博士说。“世卫组织对这些国家表示称赞,同时强调迫切需要对疟疾传播率较高的环境作出更大投资,尤其是非洲。首要重点必须是挽救生命。”
自2000年以来,全球疟疾死亡率已经下降了60%。在世卫组织非洲区域,所有年龄组的疟疾死亡率均下降了66%,在5岁以下儿童中下降了71%。
这些进步缘于过去十年来得到广泛应用的疟疾核心控制工具的使用:药浸蚊帐、室内滞留喷洒、快速诊断检测法以及以青蒿素为基础的联合疗法。
但是要达到下一目标程度(消除)并非易事。世界上近一半人口(32亿人)依然处在疟疾危险之中。仅仅在去年就有95个国家报告发生了2.14亿新发病例,且有逾40万人死于疟疾。
本世纪头几年使疟疾成绩得到保障的一些工具的有效性现在正在遭受威胁。蚊虫对用于蚊帐和室内滞留喷洒的杀虫剂的耐受性正在不断上升。寄生虫对其中一个最为有效的抗疟药物的有效成分的耐受性也是同样。要在抵御疟疾方面取得更多进展可能就需要获得目前并不存在的新工具,并且对一些新技术进一步作出改善。
去年欧洲药品管理局首次就一种疟疾疫苗发布了具有积极意义的科学观点。2016年1月,世卫组织建议在若干非洲国家开展大型疫苗试点项目,这可在未来几年为疫苗的扩大使用铺平道路。
强有力政治承诺和筹资至关重要
“新技术必须与强有力的政治和资金承诺携手并进,”Alonsoadded博士补充说。
疫情国家政府的坚强领导力是关键所在。国家政府必须加强病例监测,以发现覆盖面方面的差距,并根据所获得的信息做好行动准备。在各国走向消除过程中,发现每一起感染病例的能力就会变得愈加重要。
要实现《全球技术战略》确定的目标就需要大幅增加全球和国家投资,从目前的25亿美元增加到2030年的估计每年87亿美元。
具备坚强的投资和政治意愿,受到疾病影响的国家就能够朝着疟疾消除加快取得进展,并对2030年可持续发展目标所确立的更广泛发展议程发挥促进作用。
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责任编辑:池梦蕊
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