62岁的华姨患上高血压已经有10多年,坚持规律服药,血压控制一直达标。可是最近血压突然“不听话”,收缩压飙升到150毫米汞柱。怎么回事呢?这是否和自己这段时间荨麻疹发作、服用了一些其他药物有关呢?带着这些问题,华姨来到了南方医科大学珠江医院新开设的药师门诊咨询。
药师门诊喻珊珊副主任药师了解到,华姨日常规律服用氯沙坦、瑞舒伐他汀两种药物,一个多月前因为荨麻疹在别的医院就诊,医生给她开具了盐酸左西替利嗪分散片、雷尼替丁胶囊、枸地氯雷他定片、复方甘草酸苷片、润燥止痒胶囊等药物。
“患者服用的几种药物中,最有可能引起血压升高的是复方甘草酸苷片,因为其中存在甘草酸苷成分,容易引起假性醛固酮增多症,表现为血压升高。”喻珊珊分析。她建议华姨回到当初开荨麻疹药物的医院,和开药医生沟通,并告知医生她有高血压病史,鉴于复方甘草酸苷片有升高血压的副作用,能否停用或换用其他药物。
除此之外,喻珊珊提醒高血压患者,有一些非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛、保泰松等)、激素(如地塞米松、泼尼松等)、抗抑郁药以及一些含有伪麻黄碱成分的感冒药,也都有可能引起血压升高。如果高血压患者遇到这些药物要特别注意,尽量避免服用。因为其他疾病到其他科室就诊时,也最好告诉医生有高血压病史,方便医生更有针对性制定诊疗方案。
药师门诊和平常我们看的医师门诊有什么不同?药师门诊究竟能为患者解决哪些方面的问题呢?喻珊珊介绍,临床医生对疾病的诊断和治疗更专业,但药师则对药物之间的相互作用、药物的不良反应、特殊人群(如老年人、孕妇、儿童等)的用药方面更为专业,能从药学专业知识方面给医生起到一个良好的补充作用。具体来说,有以下疑惑或需求的人群,都可以到药师门诊寻求专业药师的帮助:
1.每天需要服用多种药物,但又担心药物之间会相互影响;
2.怀孕了,有些药物不知道能不能继续使用;
3.新出现了一些不适,担心是不是由某种药物引起的;
4.合并了几种疾病,需要更个体化的用药指导和服务。
据了解,珠江医院药师门诊目前开设了2个专业,每周二上午由内分泌药物专业的邓勋主管药师出诊(糖尿病、痛风、骨质疏松、甲亢方向),每周三上午由心血管药物专业的喻珊珊副主任药师出诊(高血压、冠心病、高血脂方向)。
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责任编辑:李丝雨
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