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金融资本杀入基层医疗 政策红利能否破解“3:3:3”魔咒

2017-04-26 10:21:32来源:第一财经日报

在诸多金融机构还在大型公立医院里“火拼”智慧医疗时候,一部分资本已经开始把目光转向另一种原本在医疗卫生服务体系中长期边缘化的医疗形式:基层医疗。

2015年,中国平安率先在业内提出“万家诊所”的概念,旨在整合基层医疗资源;去年,平安万家医疗平台启动,截至目前,上线诊所超3.6万家,除了平安以外,网贷平台也发现个中商机,目前包括中业兴融、万盈金融等均已有所行动。

与此同时,基层医疗机构的运营主体也频频博得资本的青睐,近期包括强森医疗、新康医疗相继对外宣布获得新一轮融资。

基层医疗领域一直有“3:3:3”的说法,即在基层医疗诊所中,30%盈利,30%盈亏平衡,另外30%略亏状态,这导致资本对其敬而远之。那么,问题重重的基层医疗迎来“又一春”吗?

基层医疗破冰在望

一直以来,基层医疗都存在着业务量少、医疗服务供给能力匮乏、医生收入低、积极性不高等诸多问题,再加上国内“但凡看病都去大医院”的既定习惯,导致基层医疗一直是整个医疗卫生服务体系的短板。

与此同时,医疗又是一个重资产投入的行业,比如,一家小型的社区卫生服务站基本投入在200万-500万之间,能够实现保本微利的周期长达3年,甚至长期处于微亏或亏损状态,

2015年,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(下称《指导意见》),要求加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局。

《指导意见》对医疗体系中不同类型的医疗机构做出明确职责划分:城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

2017年也是分级诊疗试点工作的一个考核时间点,为此,《指导意见》列出了十条考核评价标准,包括基层医疗卫生机构建设达标率≥95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%等。

具体的量化指标也为地方医疗监管部门推动基层医疗建设打下了一针“强心剂”,基层医疗迎来政策红利,资本跟风而上。

今年3月份,城市社区医疗连锁机构云南新康医疗宣布获得8500万人民币C轮投资,投资方为锐盛投资等机构;

4月,社区医疗集团强森医疗也宣布完成1亿元人民币B轮融资,由启明创投和君联资本共同领投,此前,强森医疗分别于2015年4月和2016年6月完成Pre-A轮(德辉资本)和A轮(君联资本领投、德辉资本跟投)融资。

“3:3:3”魔咒如何打破

如今,业内形成的一个共识是,分级诊疗的建立将是此轮医改的一个关键环节,但资本始终是逐利,政策红利的到来最终如何转化为基层医疗机构盈利能力的提升至关重要,原本制约基层医疗的问题依旧存在。

“我们去基层医疗考察,发现他们遇到的首要问题就是医生,在三甲医院,一个主任后面跟十几个实习生,挤破头也要进三甲,没人愿意来社区医院,有些地市委托当地三甲医院管理社区医院,硬性规定医生要轮班坐诊,显然医生没热情,有些地市则要求新医生要规培,上岗前先去当地卫生服务站蹲点。”中业兴融CEO章强对本报说。

“第二个问题就是基层医疗资源高度分散割据,不能形成合力,代理药品采购上没有价格优势,成本高;第三是机制死板、思想落后,医生、护士被动服务都忙不过来,更不要说为患者主动建立个人档案。”他说。

中国平安率先看到了商机所在,2015年,中国平安率先在业内提出“万家诊所”的概念,旨在整合基层医疗资源,去年7月,万家医疗平台启动。平安万家医疗董事长兼CEO范少飞表示,“围绕提升基层医疗服务能力这一核心,平安万家医疗以‘标准+平台’为基础,一是遴选优质基层医疗机构,二是提升基层医疗服务能力,向基层医疗机构全方位赋能,在整合基层医疗服务资源过程中实现价值。”

除了平安以外,网贷平台也依托自身背景,逐渐将触角伸向了基层医疗领域。其中,深圳P2P中业兴融的模式与万家医疗有相似之处,在提供金融服务支持的同时,也为分散的基层医疗资源搭建旨在优化管理模式的平台,类似于经营辅导的模式,提升基层医疗机构的利润的水平。

“集约式管理带来的好处非常明显,就疫苗采购而言,如果每个诊所能够通过集采的模式,瞬间能提高20%到30%的盈利。”章强说,就产融结合的角度来说,基层医疗一般属于微利或者微亏的行业,而金融的切入一定会要求产业利润的增长能够覆盖其资金成本。

“我们此前计算过,建立一家普通的诊所,在比较好的状态下,投入200万,实现盈利大约需要22-23个月,算上财务成本大概需要30个月才能盈利,但是通过集约式管理,引入新的管理模式后,24个月基本可以实现盈利。”章强说。

国药集团宜宾制药旗下的互联网金融平台万盈金融也在切入基层医疗,其一方面利用股东优势在供应链上做文章,结合第三方机构推进基层医疗的设备升级,包括将医疗设备租赁给基层诊所;同时针对基层医疗医生资源紧张的现状,提供在线诊疗服务。

“我们原来对基层医疗关注并不多,但随着网贷新政的落地以及对平台融资额的限制,我们开始着眼于融资金额更小更分散的场景,基层医疗就是其一。”万盈金融首席市场官姚冬娜对本报说。


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责任编辑:江军

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