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怀疑癫痫发作 要重点留心观察这几种情况

2016-06-29 10:45:38来源:健康台

生活中,一旦有人突然倒地抽搐,出现怀疑癫痫发作的情况,我们应该怎么办?中日医院神经外科副主任医师田宏告诉您:别着急!别心慌!等待患者发作终止、拨打急救电话的同时,用笔记录,或者用手机拍摄当时的照片、视频,作为提供给医生确诊的依据。

怀疑癫痫发作 要重点留心观察这几种情况

您需要细心观察以下几个方面的细节:

1、发作时,病人神志清楚不清楚,有没有意识丧失,叫他时有没有反应。如果叫病人时,他不说话但事后说“能听见,但说不出来”,这就不算是意识丧失。发作时,掐病人的人中穴,他会用手推开或打针时有反应,也不算是意识丧失。

2、留心抽搐的部位,尤其是刚开始抽搐的部位。要分辨是一侧肢体还是双侧肢体。观察面部有没有抽搐。如果面部有抽搐,要观察室左侧还是右侧。

3、观察发作的形式,病人是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐不抽搐,手中物品落地不落地,两眼睁大还是紧闭,眼球向哪个方向看。

4、记录抽搐持续的时间,大概是几秒还是几分钟。

5、记录发作的次数,1天大概发作几次?如果病程长,1个月发作几次,1年发作几次?

6、发作时,有没有特殊的动作,有没有“自动症”的表现。自动症可见于各种类型的癫痫,发作时多有不同程度的意识障碍,常见症状有手不自主摸索、双腿的蹬踏运动,床上的左右翻滚等。

7、发作后的表现,是立即清醒,还是有一段意识模糊,有没有疲劳、头痛、嗜睡、发作后肢体有没有短时间力弱或不会动的情况。最好能问一下患者,刚才发生了什么?发作前有无预感?能否回忆?

8、发作期间有没有尿失禁,有没有出现窒息。回溯癫痫发作的情况,是诊断癫痫的重要依据,而且是选择药物的重要根据。

由于癫痫发作往往是一过性的,多数情况下,医生看不到癫痫患者再次发作时的情况,因此一定要取得患者家属或目击者的配合,尽量将发病当时的情况复述得详尽、客观、准确。

在您身边出现怀疑癫痫发作时,应该注意观察上述8点基本情况。现在每个人几乎都有手机,使用手机、相机拍摄照片、视频,作为诊断依据提供给医师,对癫痫的诊断会有很大帮助。

专家介绍

田宏,医学博士,中日医院神经外科副主任医师。兼任中华临床外科杂志特约审稿专家,中国抗癫痫联盟成员,在国内外专业杂志上发表学术论文30余篇,参加编写《颅脑临床解剖学》,主持或参加多项相关专业的科研基金。多次在国际及全国性学术大会上作专题发言。

2011年赴美国圣约瑟夫医疗中心Barrow Neurological Institute(BNI)任访问学者,师从Robert F. Spetzler教授和Kris A. Smith教授。

致力于神经外科的临床、教学和科研工作。具有深厚扎实的神经外科基础,在神经外科常见病、疑难病的诊断、治疗及研究方面积累了丰富经验。

研究方向

海马电刺激治疗顽固性颞叶内侧型癫痫的研究;癫痫定位诊断新技术的开发和应用;帕金森病DBS治疗。

专业特长

1、药物难治性癫痫的定位诊断,包括症状学分析、影像学定位、脑电图判读;抗癫痫药物优化调整、手术治疗以及神经调控治疗(DBS,VNS);

2、帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、Meige综合征的DBS(脑起搏器治疗);

3、熟练掌握立体定向技术,在立体定向导引下治疗特殊脑功能区肿瘤、脑出血等,最大程度的保护重要脑功能。

参与在研国家自然基金面上项目,题目为“局灶性癫痫发作皮质细胞构层的时空特征研究”。

在Neuroscience 、 Neurol India、中华神经外科杂志等期刊发表论著10篇。


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责任编辑:李甜

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