广州日报、广药集团联合主办的“名医伴您行”之心血管专场于3月5日上午举行,设于广州日报社大礼堂的会场“爆了棚”,主讲“冠心病高发 靠谱防治话你知”主题的广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科副主任靳立军教授,将冠心病防治知识讲得既“接地气”又娓娓道来,听众聚精会神,遇到电话铃响或走动声响,自发“嘘”起护秩序,场面动人。
讲座10时正式开始,9时不到就已经有几十名《广州日报》读者到了,稳占有桌面可以记笔记的前排。“我记了全场,太精彩了,连厕所都没舍得上……”廖阿姨说。
冠心病最大危害:猝死
“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称冠心病,冠心病发病率颇高,最新的统计显示,每五名成年人中,就有一人患上该病。
冠心病可导致心肌缺血,进而致心肌坏死、致心衰、致残等,甚至致猝死,在猝死意外统计中,1/3猝死祸起冠心病,全国每年因冠心病而死亡者高达110万人。
靳立军教授指出,有的老人突然去世,被认为是“老死”、“白喜事”,殊不知当中很多是冠心病发作导致猝死,高龄老人身体敏感性差,更无反应能力,一发作便猝死。
心绞痛最有效药物:硝酸甘油
心绞痛是公认最典型的冠心病急性发病症状。靳立军教授指出,痛是身体防御反应,就像是咳嗽可将呼吸道内细菌、病毒排出,手指受烫会痛了马上回缩一样,因此,一旦心绞痛,要意识到心供血不足,应当马上从活动、工作状态里停息下来,以免增加耗氧。
心绞痛最有效的药物是硝酸甘油,还有以前盛行的“急救盒”里的消心痛。硝酸甘油可在2~3分钟内进入人体代谢,但因其失效快,怕潮怕光,需要褐瓶存放且半年更新一次。靳立军教授特别提醒,阿司匹林、玻立维、复方丹参滴丸等药物,只可作为缓解心绞痛、治疗冠心病的辅助药物,主要是因为起效慢,如阿司匹林、波立维即硫酸氢氯吡格雷片,用于抗血小板,但1粒要2~4小时后才能起效,临床常用5粒也只能“提速”到2小时左右起效。
除了心绞痛,一些冠心病不典型症状也要警惕,比如牙痛、胃痛等,都可能其实是冠心病引起。
吃药还抽烟效果不如戒烟
“吸烟被公认是冠心病最重要的危险因素”,与非吸烟人群相比,吸烟者冠心病的发病率和病死率增高5~6倍;复发率方面,吸烟导致冠心病复发达40%,而支架后或正服阿司匹林治疗,也不过可防控30%的复发。
靳立军教授说,戒烟者要用十年,身体才能将烟对冠脉的危害完全清除掉,如果一名烟民一边治冠心病一边还抽烟,所有的药物效果还不如戒烟,“所以我一直提醒患者,吃药还抽烟,还不如不抽烟也不吃药”。
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责任编辑:刘雯露
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