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车祸致面瘫 笑容怎舒展

2016-04-22 10:50:29来源:健康台

(通讯员李京京)“我每天都要忍受别人异样的眼光,越来越自卑,不愿与人交往,敏感易怒,为此,家人也十分苦恼”,这是来自一位面瘫,即面神经麻痹患者的自诉。

近年来面瘫的发病率持续走高,目前治疗面瘫的方法数不胜数,针灸,艾熏、传统中药等,机制不明,疗效也不尽如人意,并不能从本质上解决面瘫问题,并因此错失最佳有效治疗时机,往往使大多数患者陷入无尽的痛之中,尤其在个人的情绪、健康、性格、甚至家庭生活等方面造成影响突出。那么,面瘫应该怎么治,最佳治疗方法又是什么呢?

今年40岁的高女士在20余日前遭遇车祸,出现右耳溢液,为血性,自觉右耳听力丧失,伴口角向左侧歪斜,右侧不能抬眉,闭眼漏白,并出现恶心,呕吐等症,就诊于当地医院,考虑颞骨骨折,面神经麻痹,予以对症治疗。伤后3日右耳溢液转为清凉液体,伤后6日右耳渗液渐止。自觉右耳听力部分恢复,但口角歪斜等情况无改善,仍间断出现头晕、恶心,伴头痛。患者及家人都十分着急,四处寻医问药,针灸,中医药未见起效,后几经周折,最终经人介绍,来到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头-颈外科伊海金医师处就诊.

经仔细查体及颞骨CT、面肌电图等相关检查,最终诊断为周围性面瘫(IV级,右侧)、混合性聋(右侧,中度)、颞骨骨折(右侧),疑似脑脊液耳漏。在耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授支持下,伊海金医师带领耳科团队,于全麻下为患者行面神经减压术、鼓室颅底探查并一期行听力重建,术中见右侧明确骨折线,探查面神经可见周围大量碎骨片,面神经管部分缺失;探查颅底可见骨质缺损,局部脑膜裸露,肉芽形成,未见明显清亮液体溢出,术前怀疑的脑脊液耳漏可能自愈;探查听骨链发现锤砧关节脱位、砧骨短脚部分缺失、砧镫关节分离。手术对右侧面神经进行充分减压的同时,重建听骨链传导。

术后患者症状明显改善,口角歪斜及不能闭眼均明显好转,自觉听力也大有提高。伊海金医师指出,术后即可症状改善可能是面神经刺激所致的临时假象,可能会有反复,但此现象预示远期疗效良好,回顾过往经治大量病例,在术后1-3个月会有明确稳定功能恢复,并强调合理的手术时机、制订综合治疗方案,对患者的康复十分重要。

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科是北京清华长庚医院重点发展科室,以科室主任叶京英教授为核心的医生团队,来自北京同仁医院、北京天坛医院等知名三甲医院,拥有经验丰富、技术一流的医护团队。耳科专业组在叶主任支持下,以中耳外科、耳神经侧颅底外科、人工听觉植入为特色,成功开展诸如面神经减压、侧颅底肿瘤、眩晕外科治疗等耳神经外科及疑难人工耳蜗植入手术,着眼于听觉、前庭、面神经、侧颅底疾病方面研究,做到医、教、研、康并行发展。


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责任编辑:刘雯露

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