互联网医院标准与监管仍是空白

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互联网医院的出现被业内认为是移动医疗发展的新阶段。然而，关于什么是互联网医院，业界观点并不统一。与此同时，互联网医院的准入、监管标准等，目前也处于空白。“互联网医院在运行中存在一些潜在风险，患者的健康数据一旦实现信息化、电子化，避免泄露的安全监管就成为必须。”香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强表示。

现状

互联网医院如雨后春笋

互联网医院的出现可能是互联网＋医疗领域的最新热点，在不到两年的时间内，众多互联网医院相继上线。

2014年10月，广东省网络医院上线，被业内认为是全国首家互联网医院，医院远程医疗平台在药店落地，通过安装在连锁药店的网络就诊点的视频终端，患者可向在线医生求医问诊。之后，网络医生的处方通过打印机打印出来后，患者持处方去药店买药。

2015年12月，乌镇互联网医院上线。同月，南方医科大学深圳医院开业，并推出移动互联网医院。

进入2016年，互联网医院的上线速度也在加快。4月6日，微医、好大夫分别在甘肃、银川上线互联网医院。目前，微医集团还与福建省龙岩市新罗区共建互联网医院，并与黑龙江省共同建设互联网医院平台。随后，七乐康与广州市荔湾区中心医院达成合作，将共建荔湾七乐康互联网医院。6月18日，阿里健康网络医院落户西北揭牌仪式在金昌市举办，甘肃省近300家线下门店将接入阿里健康网络医院的“一分钟诊所”，在店内为消费者提供专业、即时的在线医药咨询服务。

已经开设的互联网医院通常包括两类，一是基于传统线下医院，通过在线的方式，为患者提供远程处方和诊断。另外一类则为纯虚拟医院线上医院，如银川智慧互联网医院等，并不在线下设置门诊、病房、检验检查项目等。

重在非首诊和转诊环节

互联网医院给医疗现状或已有的诊疗模式带来的改变，目前来看，仍多在非首诊环节。

微医集团董事长兼CEO廖杰远介绍，旗下互联网医院并不做首诊，“有些疾病可能很适合首诊，但从安全角度出发，我们坚决不做首诊。因为首诊要望闻问切。”上线半年多后，互联网医院目前每天的接诊量在18000-20000人。预计到今年年底，每天接诊量将达到10万人次。

重在非首诊领域的并非这一家。好大夫在线CEO王航告诉记者，互联网医院的运行，主要包括三个部分，即复诊、首诊及帮助基层专家。首诊方面，互联网医院以转诊为主，“互联网医院更像是一个基于互联网的基层医院，汇集了诸多患者的需求，基于互联网平台，按照分级诊疗的需求，借助互联网医院的转诊系统，将患者转诊至相应的医院和医生。”王航表示。另外，刚刚启动的荔湾七乐康互联网医院，虽然线下部分还在装修，其手机应用“七乐康医生”每天服务超过2万名患者，医生数量近15万。

分析

互联网医院概念有滞后

众多互联网医院（云医院）相继落地，但互联网医院的概念还没有定论。香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强表示，互联网医院的概念有一定的滞后性，互联网医院相继出现，目前已经不能用传统医院的概念去苛求，“传统线下医院是提供诊断、治疗等服务的场所，互联网医院的概念已经打破了‘场所’的限制，如果还按照这个标准来衡量，目前的互联网医院都算不得是真正意义上的医院，所以，已经不能严格按照这个标准苛求互联网医院。”

作为互联网医院从业者，七乐康认为，互联网技术将医生、患者、检验机构、医院、药企、支付等各方信息打通、创造新的医疗生态链的平台，作用在于病患管理、实时沟通、分级诊疗、线上会诊，突破时空的限制，打破医院间壁垒、发挥医生价值，实现资源的高效匹配。

对互联网医院的概念，业界并非如此宽容。一位不愿透露姓名的医院管理专家告诉记者，他认为互联网医院并不是真正意义上的医院，“从对医院界定的角度来说，互联网医院在某种程度上是偷换概念。”北京大学第一医院刘玉村院长对互联网医院曾这样解读：“互联网的确给看病提供了极大的便利，可以互通信息、买卖货品，但是叫互联网医院，我认为是有些夸大了作用。互联网并不能买卖病人、买卖医生，因此我觉得叫互联网医生工作站比较贴切。”

准入、监管标准仍为空白

与互联网医院的概念同样缺失的，还有互联网医院的准入、监管等相关标准。一位业内人士告诉记者，互联网医院仍然属于一种探索，只要是在实体医院开展远程诊疗的机构，各地政府在充分进行风险评估基础上，结合互联网医院技术发展，探索性开展互联网医院工作目前都可称为互联网医院，但政府对合作方的选择，通常都相对谨慎。

业内人士看来，部分患者的情况相对稳定，在首诊之后，可以借助互联网平台，实现高效率的复诊。如慢性病患者等，风险相对较小，而且通过互联网平台，可以及时掌握患者健康情况的变化。

已经开设的互联网医院也多为与政府部门合作下的试点。银川互联网医院的设立，是在银川智慧城市项目基础上的尝试。荔湾七乐康互联网医院，也是通过荔湾区、广州市、广东省卫生局审批后，开展互联网医院业务。乌镇互联网医院的上线，首任院长张群华将其理解为“互联网＋”等各项国家政策利好下的“瓜熟蒂落”。

展望

互联网医院相关标准正在形成

庄一强认为，互联网医院作为一种新兴事物，将在发展中不断进行规范。“互联网医院在运行中也有一些潜在风险，如患者的信息安全。患者的健康数据一旦实现信息化、电子化，避免泄露的安全监管就成为必须。”

在相关标准缺失的情况下，部分互联网医院套用了线下实体医院相关标准。记者了解到，七乐康互联网医院运转标准与实体医院信息安全管理、处方安全这些管理运转标准一致，制定了医生多点执业、电子处方审核、流转管理等要求。

标准的缺失是暂时的。好大夫在线CEO王航告诉记者，鉴于互联网医院的设立，不少是基于政府的试点项目之下，相关的标准也正在形成中。目前，银川市卫计委和卫生监督部门也正在制定关于互联网医院的相关标准。

本版采写/新京报记者 张秀兰

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