一、几点量血压最准确?
这个问题,广大高血压患者真的不必太纠结。因为测血压过程很简便,排空尿液,静静休息5到10分钟,心情完全平和下来后就可以测,不必非要定时定点,几点方便都可以测,记录下来测量的时间以及血压值即可。
不定点测血压,有两点好处:
第一,随时测血压,随着一两个月下来的记录,能够观察自己不同时间段的血压状况,相当于做了一个全天的动态血压监测,看看在哪个时段是最高的,需要小心一点。
第二,定点测量血压对有些人会造成压力。他得记住这个时间,有的还得用闹钟,心想着血压高了怎么办,这就可能导致血压高于正常值。有的人建立了条件反射,心里知道在这个点我要测血压,反而心情意外地平静。还有的人为了数据好看一点,还会欺骗自己,服药后才测血压,这样血压值可能低于真实水平。这些都不可取。
不定时测量血压,可以避免出现这种由于心理因素导致的血压测量不准的情况。
需要补充一点,一般来说,每天早上6-10点是一天中血压最高的时段,由于从熟睡到清醒的神经系统的切换、血液黏度高、药物浓度最低等因素影响,这个时段的血压一般是一天中最高的,患者对于这个时段的血压要更多关注一些。
二、电子血压计和水银血压计哪个准?
在家测量血压,使用电子血压计是比较实用的选择。因为电子血压计相比水银血压计操作简单方便,易于读数,并且水银血压计对环境有污染,如果在家里不小心打碎了,还有汞蒸气吸入的危险。
有人认为,电子血压计不如水银血压计精确,确实由于二者测量血压的工作原理有所区别,会导致电子血压计测的舒张压会低一些,这也是很多人觉得电子血压计不太准的原因。
不过,随着电子血压计的普及,水银血压计的逐渐淘汰,高血压的诊治指南也可能根据电子血压计测量值重新修订标准,或者用电子血压计测量值取代水银血压计测量的标准。
另外,由于患者心理因素,在医院测量的血压往往会比在家高5-10mmHg,有些人还会更高。其实这与情绪紧张有关。这也可能让人觉得用电子血压计没大夫测得准。其实排除了这种心理因素,血压测量值是差不多的。
三、血压降到哪个数字才合适?
血压数值是最重要的吗?
不,您的身体感觉舒适还是难受,这比血压数值更重要。
如果某一次高血压测量值高,患者不要因为惧怕发生脑卒中、心梗而过于紧张。高血压最主要的危害还是慢性的,例如导致缓慢损害心脏、肾脏等。如果您的收缩压是160、170mmHg,这属于中度高血压的水平,平稳降压即可。
若是您为了让收缩压快速达到140mmHg的标准,擅自加药,突然的血压下降反而会引起脑缺血的危险。
如果您的血压多次测量,均超过了180/110mmHg,这个值处于重度高血压的范围,有一定的危险性,这时,一定要找医生来为您调药。
中青年人第一次测血压,或者孕妇测血压,收缩压在160mmHg以上,也需要尽快找医生看病。
对病情相对稳定的老病号来说,持续控制血压缓慢下降即可,不必纠结于数字,导致自己心理压力过大。
作者介绍
李菁,医学博士,中日医院心脏内科副主任医师。
从事心血管疾病的临床和研究工作多年,对冠心病和高血压的临床诊断及治疗、心肌病、高脂血症、心力衰竭的诊治、心脏超声诊断、危重患者的救治等具有丰富的临床经验,尤其擅长高血压、女性冠心病、睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病、心脏干细胞移植、动脉硬化的早期诊断等。参加自然科学基金项目及多项国际多中心合作课题。在核心期刊发表论文多篇。参与编写《心血管系统疾病和药物基因组学》、《妇女心脏病学》、《心血管慢性完全闭塞病变的介入治疗》、《高血压诊治热点聚焦》等10部专著。目前是北京大学医学部及北京中医药大学授课教师,北京大学医学院PBL导师,美国AHA心肺复苏培训导师,北京市医疗事故鉴定专家。
李菁大夫热心于心血管疾病科普宣传,曾在《人民日报》、《光明日报》等报刊发表科普文章多篇,并荣获北京市卫生计生好新闻奖。
中日医院心脏内科医疗特色
1、心内科常见疾病的诊治:心内科根据美国心脏协会/美国心脏病学会、欧洲心脏病学会的最新诊疗指南,对心内科常见疾病如高血压、冠心病、急慢性心力衰竭、高脂血症等,开展了规范化、个体化诊疗,临床疗效居国内领先水平。
2、急性心肌梗死的诊治:心血管内科于1998年设立了急性心肌梗死患者“绿色通道”,开展急性心肌梗死的介入治疗,目前累计治愈病例近4000余例,梗死相关血管平均开通时间小于90分钟,手术成功率达99%以上,达到国际先进水平。
3、复杂冠心病的介入治疗:慢性完全性闭塞病变、分叉病变、左主干病变等冠心病复杂病变介入治疗,成功率高、并发症少,达到国内先进行列水平。近年来,与国外多家著名心脏中心建立了协作交流机制,定期邀请国外专家讲学及手术演示,技术水平得到进一步提升,目前慢性完全性闭塞病变手术成功率已达80%。
4、常见心律失常的诊治:开展了室上性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗,治愈率达98%,并发症发生率小于1%。对于缓慢性心律失常及缓慢性心律失常合并心衰的患者,采用永久心脏起搏器、ICD、CRT-D治疗,有效地改善了患者的预后和生活质量;其术后随访保障了植入性器械的正常工作和患者的安全。
5、难治性心律失常的诊治:利用先进的CARTO三维标测系统,针对房速、房扑、房颤、室速等难治性心动过速进行射频消融治疗,手术风险低、创伤小,手术成功率居于国内先进水平。
6、冠心病介入治疗术后随访门诊:对于支架置入术后的冠心病患者,并不代表冠心病的完全根治,仍有可能再次发生一系列的心血管不良事件。“冠心病介入术后专科门诊”由心血管内科从事冠心病介入手术的专家出诊,目的在于指导冠心病患者科学合理地开展冠心病二级预防,减少冠心病介入术后心血管不良事件的发生。
7、动脉粥样硬化门诊:针对有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素的患者,由临床经验丰富的心血管内科医师出诊,利用肢体动脉血压检查+测量仪、中心动脉压测定、血管超声等手段进行检测、筛查、评估,对患者制定个体化心血管病危险因素干预策略,为患者早期预防和治疗动脉血管事件保驾护航。
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责任编辑:李甜
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