运动诱发的支气管收缩在哮喘患儿中有很高的发生率。为了比较乙酰甲胆碱激发试验(MCCT)和平板运动激发试验(ETC)，在诊断儿童运动型哮喘的价值，来自波兰罗兹医科大学儿科与变态反应科的 Stelmach 博士等进行了一项研究，提示许多存在哮喘和运动后症状的学龄期儿童，都可能表现为阳性的 MCCT 和阴性的 ECT 结果。文章发表在近期的 Ann Allergy Asthma Immunol 杂志上。
这是一项针对具有运动后症状的 10～18 岁儿童所进行的前瞻性研究。在哮喘诊断期间，所有受试者均需接受 2 次就诊，并在第一次就诊时接受 ECT，在 1 周后的第二次就诊时接受 MCCT。
该研究共纳入了 101 名受试者。其中，62.9% 的人有过敏史，43.6% 的人被证实为哮喘。MCCT 的预测敏感性为 90.9%、特异性为 82.5%、阳性预测值为 80%、阴性预测值为 92.2%;而 ECT 的上述各值分别为 77.3%、68.4%、65.4% 和 79.6%。
与 ECT 后 1 秒钟用力呼气容积减少 10% 的切点相比较，MCCT 结果阳性在诊断具有运动后症状的儿童哮喘方面的敏感性和阳性预测值更高。
在诊断哮喘时进行 MCCT，可使额外的 24.3% 的具有运动诱发症状的患儿被确诊哮喘。当使用 ECT 后 1 秒钟用力呼气容积下降 17% 的切点时，以上 2 种试验的差异缩小，并可取得适当的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值(其值分别为 77.1%、69.4%、61% 和 69.8%)。
该研究结果显示，许多存在哮喘和运动后症状的学龄期儿童，都可能表现为阳性的 MCCT 和阴性的 ECT 结果。具有运动诱发的支气管收缩且未经处理的哮喘儿童，或需避免参加体育活动。
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责任编辑：刘雯露
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