那天，医院查房日，一名乳腺癌患者向我咨询：听说豆制品会增加乳腺癌风险，我是不是不能吃呀？
——是的，关于豆制品和乳腺癌的关系，一直有各种传言。最多的说法是这样的：乳腺癌是雌激素作用引起的。豆制品中含有植物雌激素大豆异黄酮。大豆异黄酮在人体内积聚，造成人体内雌激素偏高。雌激素偏高，乳腺癌风险增加。因此，乳腺癌患者，不能吃豆制品。
其实，要说明这个问题，需要了解以下几个问题——
雌激素是导致乳腺癌的元凶吗？
——是的，雌激素是乳腺细胞的钥匙，当雌激素顺着血液到达乳腺的时候，会进入乳腺细胞，和细胞内雌激素受体结合，引发乳腺细胞增值。而乳腺细胞不受控制的增值，就是乳腺癌。
同时，过高水平的雌激素还可能会增加子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫出血的危险。因此，人体内雌激素过多真不一定是件好事。
豆制品会导致雌激素增加吗？
——大豆异黄酮是一种植物雌激素，当它进入人体后，会和雌激素受体结合，其生物活性类似于雌激素，但活性较低。一般来说，大豆异黄酮生物学活性是人体雌激素的千分之一。
事实上，以大豆异黄酮为代表的植物激素是女性雌激素水平的调节器。
当人体内的雌激素不足的时候，大豆异黄酮可以和雌激素受体结合，起到非常微弱的补充雌激素的作用。
当人体雌激素过多的时候，大豆异黄酮开始和人体雌激素进行竞争，占领雌激素受体，让真正的雌激素无事可干。大豆异黄酮结合受体后，占着位置不干活，生物学效应极低。因此，最终的结果就是，雌激素的活性显著降低。
天之道，损有余而补不足。大豆异黄酮以其固有的方式维持人体雌激素水平的稳定。
长期吃豆制品会增加患乳腺癌风险吗？
大规模研究结果显示，豆制品不但不会增加乳腺癌的风险，反而会降低乳腺癌的患病率。亚洲人乳腺癌的发病率和死亡率均低于西方，一个可能的原因就是因为亚洲人饮食中存在大量的大豆及大豆制品。
研究人员对上海市5042名20岁-75岁女性乳腺癌患者进行的研究显示，食用豆制品可显著降低乳腺癌患者的死亡率。
《中国居民膳食指南》推荐，每天食用大豆类食品30-50克。豆制品应该经常放在我们餐桌上，成为我们的一种重要食物。常饮豆浆，身体健康。说的还真有一定的道理！
因此，对于乳腺癌患者来说，每天吃点豆制品，是不错的选择。但是，补充植物雌激素，也不一定只吃豆腐。扁豆和谷物中的木酚素、黄豆芽中的香豆素，都是植物雌激素。
做事不要走极端。对于乳腺癌康复人群来说，不能哪种食物含有植物雌激素，就大吃特吃。饮食上还是要均衡营养，荤素搭配，并积极进行体育锻炼。
同时，豆制品毕竟只是食物，不是药物，大豆异黄酮的功效相对较弱，指望吃豆制品能彻底预防肿瘤复发转移也很困难。
因此，乳腺癌患者要听医生的，需要服药的要坚持服药，需要体检的要定期复查，才能最大限度的保证您的健康。
专家介绍
李家亮：1999年毕业于白求恩医科大学临床医学专业，2005年获得中国疾病预防控制中心病毒病研究所医学免疫学硕士学位，2009年获得中国协和医科大学生物化学与分子生物学博士学位。2009-2010年任香港中文大学生物医学科学院的研究助理，现任广州复大肿瘤医院肿瘤预防与康复中心主任。
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责任编辑：李甜
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