在城市做医生38年，与农村行医相比，农村就医的患者危急重症比较多，城市就医的患者是疑难怪病较多。因为诊治了很多疑难怪病，我又被百姓称为"疑难病专家"。许多特殊患者的病例被我跟诊的学生们详细记录了下来，我对这些病例的辨证论治，特别能够体现中医的临床优势和思维模式。
如1998年冬天，诊治持续高热并发黄疸、斑疹的病危案：孟某，女，20多岁，高校教师。病人开始是感冒发烧进的医院，进医院以后身上就发黄，继而发斑疹，于是把她转进血液科病房治疗。只有几天，高烧40度，持续高烧不退，而且黄疸越来越深，并且有鼻衄，发斑。医生们感觉到病情危重，立马组织全医院大会诊。只过几天，病人高烧达到41度，医院组织第二次全院大会诊。再过几天，病人高烧持续不退，仍然是41度，再又组织第三次全院大会诊。从第一次大会诊开始就发病危通知，而后接连组织了四次大会诊，四次大会诊以后，这个病人高烧竟然达到41.5度，已达最高点。病人呈昏睡状态，身上的斑疹是散发的，鼻衄不是很严重，黄疸是越来越深。我受邀到医院后，这个病人的全部会诊资料，5次大会诊的完整记录，全部复印给我看，资料袋就好像一个档案袋，好大一本。因为是全记录，每个参加会诊的教授原始发言全在上面。我只看病人的主要症状，就是高烧从40度一直烧到41.5度，斑疹持续不退，鼻衄不止，黄疸越来越加深。但是病人始终不昏迷，只是高烧很严重的时候她就开始昏睡。每天的上午发热基本是39度以上、40度以下，下午就是高热40度以上，最高达到41.5度，所以这个病人的病情是非常非常危险的。医院5次会诊的最终结论是：噬血细胞综合征。这个病名我是没听说过的。湘雅医院的医生们讲，对这种病症，西医学认为是没有办法了，找个中医，要给想想办法，安慰安慰，就这样把我找去了。我一看病人，就是三大主症：第一，高热灼手，我摸脉的时候发现病人的皮肤灼热发烫；第二，深度黄疸；第三，鼻衄加斑疹。其舌色深红少苔，称为绛红色，舌上有薄黄苔，脉数而疾，一息七至，这个情况，真是危险到极点。当时病人的家属在旁边一定要听我看了以后的结论，我说："中医讲热伤营血，热毒深入营血"，当然他们听不懂。随后我便开了一个方，就是犀角地黄汤再合茵陈蒿汤原方。我说："一定要找犀角，那个水牛角片代替不了。"他说："犀角哪有？""到省药材公司找去。"到省药材公司找了20克犀角，买了一个小擂钵，磨，给他磨水喝，后来干脆用锉子，把犀角锉成粉末冲着喝，把那20克犀角给吃完了。犀角地黄汤是4味药，茵陈蒿汤是3味药，这个处方本只有7味药，加了一味白茅根，治鼻子出血。处方共计8味药，即生地50g，白芍15g，丹皮15g，茵陈30g，栀子15g，大黄3g，白茅根15g。另包犀角20g。嘱每日服1剂，开一个星期的药。第5天，病人家属到我家报喜说病人退烧了。"什么时候退烧的？""昨天下午就没发烧了，一个晚上都没发烧，只有低热，最高也就38度。"并说："直到今天的中午还没发烧，他今天下午还发烧不发烧就不知道。"我说："你下午再给我打个电话。"天黑的时候，电话来了，"病人不发烧了，直线下降到37.5度了。"头一天晚上还是38度，第二天晚上就是37.5度，也就是第六天，第七付药吃完，就不发烧了。不发烧了以后我就要改处方了，可是改处方还只有3天，病人又发烧了，当时我就急了。第二个处方才服三天，停止发烧大概不到7天，怎么又发烧了呢？我急急忙忙赶赴病房，一看，病人身上起鸡皮疙瘩，又发烧又畏寒，身上盖了一床毛巾被。我说："你头疼不？""头疼。""哪个地方疼呀？""前额和头两侧都疼。"我明白了，我说："你是不是在病房外面走了。""我是在外面走了几步的。"哦，她这个病治疗30多天了，发高烧已有30多天，她在医院病床上躺的时间是30多天啊，一直持续高烧。现在刚一退烧，她就往外面走，她的房子里面开着热空调，而当时正值冬天，外面吹冷风，她妈妈扶着她，到院子里面看看，到病房外面的草坪走走。而患过30多天高烧的病人，虚弱到何等程度？此时被风一吹，必然伤风发热畏寒了，她说她没感冒，实际上是感冒了。我便放下心来宽慰说："两付药就可以给你把烧退下来"，病人家属也吓得要死，听我这么一讲才安心。这是感冒，一个小柴胡汤合银翘散，两付药就把发热头痛解决了。此后病人再也没发烧了，是农历腊月初五首诊，就到了腊月24日了，病人高烧退了，斑疹消了，鼻衄止了，黄疸消退大半。病人精神尚差，但每天都可以到院子里散步。临近春节，她想回家过年，家属也要求她回家过年，于是就跟病房主任请求出院。可病房主任给她一个答复，不行！对她的父母亲说："她这个病啊，是不治之症，虽然看似好一点，但随时都有生命危险呀！你不要看她好了，这个病在我们这里见过几例了，病人百分之百的死亡，没有一个活下来的。它属于白血病里面的一种，并且是很危重的一种病。病人不能回去，你回去了我们负不了责任，你还是在这儿住吧。"于是病人的父母亲转来问我："我们想让病人回家过年可不可以啊？"我说："可以啊。"他说："医院主任说不行呢。"我说："为什么不可以呀？"他说："可能还会死。"我就开玩笑说："死肯定是要死的，那要等几十年以后。"病家听我开玩笑，就大胆地把病人接回家中过春节去了，再也没进病房了。当然这个病人后面还吃了几个月的药，才被彻底治好了。这个病人患病的时候，当时她的孩子只有一岁，现在这个小孩已经进大学了。已经10多年了，病人早已完全痊愈了，堪称中医奇迹。
本文转载自其他网站，不代表健康台观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：jkcentv@163.com）
责任编辑：刘文艳
相关文章
