如1999年诊治一身黑汗案：刘某，30多岁，是医科大学教师。出黑色汗2个月，开始她自己不知道，只发现内衣上有黑色如墨汁，她不明白这黑色从何而来，后来每次换衣服都是如此，才意识到自己出黑汗了。于是就找医院的医生看病，后来又到北京协和医院看病，前后两个多月，结论都是"内分泌失调"。但不管用什么药，黑汗还是照流不止。医院有几位教授向她推荐来找我。她自述流黑汗，但汗并不多，只在内衣上显现，而且晚上不盗汗，除此之外没有其他自觉症状。于是我看舌脉，舌红苔薄少，脉细略数，这是阴虚之征。我问她是不是有口干，她说："是的，尤其是晚上口干明显。"我又问她："手足心热不热？"她说："有一点。"这个病人的兼证就是夜卧口干，手足心微热，也是阴虚的表现。哪里的阴虚呢？肯定是肾阴虚。因为黑色属肾，《素问·阴阳应象大论》云："在天为寒，在地为水，在藏为肾，在色为黑。"《素问·风论》又云："肾风之状，多汗恶风，其色炲。"选方是知柏地黄汤，并加龙骨、牡蛎，以加强止汗的作用。一共开了15付药，因为阴虚不是一下子就能解决的。半个月后她来了，高兴得不得了，说黑汗没流了，但是她从来没有吃过中药，不晓得中药有这么苦。里面有黄柏，焉得不苦啊！她跟我商量，既然好了，就不吃药了行不行？我说，那就不吃了吧！她高高兴兴回去了，然后在她们学校大肆宣传，说是中医大学的熊老师治好了她的怪病。大家很好奇，就研究我的处方，最终他们得出一个结论，说我这个方子真正起作用的药就两味：龙骨、牡蛎。他们翻书查了每味药的功效，只有这两味药有涩汗作用。因此，他们认为中医开处方用的某些药是虚晃一枪，真正起作用的是少数药。他们不知道组方配伍的道理，这就是西医和中医不同的地方。过了20天左右，这个病人又开始流黑汗了。于是她找她的同事开药，因为我的处方放在他们手上研究过。他们认为我的处方只有两味药起作用，于是就开了龙骨、牡蛎各30克，还加了黄芪50克，吃了半个月，没效果，黑汗越流越多。她只好又到我这里来了，把这个故事原原本本告诉了我，我听了觉得很好笑。我察看其舌与脉后，还是开的知柏地黄汤加龙骨牡蛎，嘱再吃半个月，病又好了。病人再来问我还要不要吃药，我说："吸取上次的教训，再吃10付巩固一下。"这个病人的黑汗就此彻底好了。
由这些病例可见，在城市诊病的辛苦已然与农村有了本质的不同，诸多疑难怪病需要我在临床中大动脑筋想方设法的救治，十分耗伤心神。在我的门诊部，有救护车送来的，有用担架抬来的，有用轮椅推来的，有病危转诊的，有插着呼吸机的，有挂着氧气筒、挂着盐水瓶送来的病人。凭着纯粹的中医思维和不辞辛苦、不畏疑难的医学精神，我把方尺空间的中医门诊忙成了不亚于西医急诊的救命之所。
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责任编辑：刘文艳
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