明莹走了！世界失去了一位了不起的发明家。
昨天，星期天，起身打开手机，跳出一个微信："我妹妹今天走了，走得还安详。我真后悔不该让她回英国的，如果在复大，一定会让她走在与癌共存的路上的。她那么能干的一个人！谢谢徐院长、牛院长和医生护士让她在生病的日子里有那么好的记忆！谢谢！"
微信是明莹姐姐发来的。我心里一阵阵揪痛，责备自己做错了一桩事--
明莹姐姐几周前曾给我发来微信："院长，我是陆明莹的姐姐，一直想与您联系…… 。我妹5月中旬后情况很差，可能化疗的付作用加重病情发展，不能吃、喝水都吐，均是苦胆液，人急剧瘦了下来，……被转到了临终关怀医院，…… 。有所好转，现在可以少进些流食，以营养液为主，每天呕吐少了，…… 我期望她能回广州治疗，但又太弱经不起长途飞行。这里治疗远不能和复大比，怎么办？给她增加什么营养为好？…… 想到您只有再请教了！如何办？"
当时我在美国开会，没有注意，直到一周前，偶尔看到微信，马上回复："对不起。我刚看到（微信）。千万不要化疗了，不可能有效的，只是推毀全身免疫功能。目前是加强营养，提高免疫……"
好懊恼！好惭愧！为什么不早点回复？当然，即使早回复，我也无回天之力。
明莹是一个改变人类生活方式的人。现在几乎人手一部的手机上的摄影镜头，就是这位生于中国成就在国外的华人科学家发明的。半年前，她坐着轮椅来到我院。她患的是胆管细胞性肝癌，为了追求"纳米刀"消融治疗，不远万里，来到我院。全身黄疸、满腹腹水、时时昏睡，将这样一位伟大的女性折磨得濒临死亡。当时我的心境是：尊敬、崇拜、忧虑、痛惜。
我要求治疗团队千万要"手下留情"，用相对最没有痛苦或少痛苦的方法，为她"一点点""一步步"治疗。经过腹腔热化疗、光动力、免疫、微创消融等措施，一个月之后，黄疸、腹水几乎全退，肿瘤标记CA9-9 大幅度下降。她站起来了，每天散步。在一次患者聚会上，她讲的"这里是我选对的地方"那句话，让我欣慰，感恩，但也让我忧虑：未来她会怎样？
我对胆管细胞性肝癌太有感触了。十年前，我患了这种肝癌。手术后，不少人建议我接受化疗，我问： 这种癌细胞对化疗敏感吗？3年多前，比我小5岁的妹妹又得了胆管细胞性肝癌，肿瘤呈多发性，无法手术切除，来我院接受冷冻治疗，消融掉80%的肿瘤。她很幸运，几乎"无进展"生存到现在。
几年前，我写了一本书《跟着我抗癌》，之所以有胆量说"跟着我"，是缘于两个病人：一位是一家大型国企的老总，患胆管细胞性肝癌，肿瘤比我的小，在某医院开了刀。这样一位位高权重的领导，自然会得到"最高标准"治疗，手术后，先化疗，再放疗。3个月后，癌症复发，几乎全身都有转移；再一位是山东一位老板，同样患胆管细胞性肝癌，同样是手术－化疗－放疗，几乎同样是很快发生转移。他们都在生命危急时候找到我，说要"跟我抗癌"，当然难以亡羊补牢。
化疗是最常用的标准治疗，但只对少数癌症有明确效果，对胆管细胞性肝癌，则是"不"。2016年有几份文献综述论及胆管细胞性肝癌，结果：（1）预后很差，5年生存率5％-10%；（2）手术是主要治疗，但能切除的仅10％-40%；（3）辅助化疗不能提高生存率（Clin Med Insights Oncol. 2016）（4）化疗加放疗也不可能显著延长患者生存期。
我费解的是，像明莹那样的胆管细胞性肝癌，英国为什么要给她化疗？上述这篇综述，就是英国人写的。可能是按程序办事。明莹姐姐说"如果在复大，一定……"，我不认为我们的医院强于老牌英国医院，但汤钊猷院士提出的"中国式抗癌"是中国特色，也许"消灭"与"改造"并举的"中国方案"，可帮助到她。
中国《孙子兵法》中一条重要策略是"穷寇勿追"。优秀军事家在围攻敌人时，绝不会团团围住，而是留下一个缺口，让穷寇逃跑。这是因为受围之敌必然绝地反抗，最后只能玉石俱焚。癌细胞是正常细胞发生突变的产物，再强的化疗药物也不可能将其斩尽杀绝，特别是"癌干细胞"，对化疗无例外"抵抗"。更重要的是，化疗有"反作用"，即不仅不能杀灭癌细胞，反而会激发癌细胞，变得更恶性。明莹姐姐讲"可能化疗的付作用加重病情发展"，就印证了上述观点。
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责任编辑：李甜
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